No.141 Proyecto de subsidio para gastos médicos de estudiantes de secundaria y otros

Hasta ahora, los programas de subsidios para gastos médicos dirigidos a niños han consistido en dos tipos de subsidios: uno para niños en edad preescolar (Maru Nyū) y otro para niños en educación obligatoria (Maru Ko). Estos programas de subsidios son financiados por la ciudad de Tokio y llevados a cabo por los municipios, pero desde el inicio del programa Maru Nyū hasta la expansión del objetivo hacia Maru Ko, el contenido de la subvención de Tokio ha sido consistentemente que Maru Nyū tiene "límite de ingresos y sin carga propia", mientras que Maru Ko tiene "límite de ingresos y con carga propia parcial".

Por lo tanto, el programa de subsidios para los gastos médicos de los niños en el sistema metropolitano no se ha "gratificado" y, debido a los límites de ingresos, aquellos que quedan excluidos son subsidiados por los recursos generales de los municipios según el juicio independiente de cada municipio. Como resultado, se están generando disparidades debido a las diferencias en la capacidad financiera de los gobiernos locales.

En cuanto a la leche materna, todos los distritos especiales tienen "sin límite de ingresos y sin carga propia", pero al inicio del sistema, muchas ciudades de la región de Tama estaban sujetas a la normativa metropolitana con "límite de ingresos y sin carga propia". La región de Tama tiene una capacidad financiera más débil en comparación con los distritos especiales, y esto ha sido un símbolo de la "brecha de San Tama" que ha sido un problema durante muchos años. Aunque tomó tiempo, gracias a los esfuerzos de gestión de cada ciudad, los límites de ingresos se han ido eliminando gradualmente, y actualmente, en cuanto a la leche materna, se ha logrado que todas las ciudades, incluida la Ciudad de Inagi, tengan "sin límite de ingresos y sin carga propia".

Por otro lado, en el caso de Maruko, en todos los distritos especiales no hay límite de ingresos ni carga propia, pero en la región de Tama, todavía hay muchas ciudades donde hay un límite de ingresos.

En este contexto, de repente, en enero de 2022, cuando se había completado la elaboración del presupuesto del año fiscal 2022 sin ninguna consulta previa con los municipios, se anunció la creación de un sistema de subsidios para gastos médicos (Maru Ao) para personas de hasta 18 años. Para los residentes de la ciudad, es evidente que es mejor tener subsidios que no tenerlos, pero dado que la mitad del costo del proyecto recaerá en los municipios y, además, se establecerá un sistema con límites de ingresos similar al de Maru Nyū y Maru Ko, la brecha entre las ciudades de Tama se ampliará aún más.

Con la introducción del nuevo sistema, el distrito especial anunció rápidamente que, al igual que con el subsidio para la leche y los niños, también se eliminarían las restricciones de ingresos para el subsidio de la leche en el distrito, pero en la región de Tama no es algo tan sencillo.

Debido a las fuertes demandas en la Asamblea Metropolitana, se decidió que durante los tres años hasta el séptimo año de Reiwa, la ciudad pagará la parte correspondiente de los municipios, pero esto se refiere únicamente a los beneficiarios dentro de los límites de ingresos, y la metrópoli no asumirá ninguna carga por los ingresos que superen esos límites.

Desde la Asociación de Alcaldes de Tokio, de la que también formo parte, hemos expresado nuestra fuerte preocupación y se ha decidido establecer un "espacio de diálogo" entre Tokio y la Asociación de Alcaldes para abordar estos problemas. No solo se discutirá la financiación a partir del año fiscal 8 de la era Reiwa, así como el tratamiento de los límites de ingresos y la carga personal, sino que también se revisará el sistema que incluye no solo el programa de asistencia para la compra de alimentos, sino también el de asistencia para la compra de productos lácteos y el de asistencia para la compra de productos para niños.

La eliminación de las restricciones de ingresos relacionadas con la asistencia para los Gastos médicos de los niños ha sido una fuerte demanda en la Ciudad de Inagi desde hace tiempo. Aunque estamos atentos a la evolución de las negociaciones de financiamiento con Tokio, nos encontramos en una situación en la que no podemos esperar esa conclusión.

Por lo tanto, en la segunda sesión ordinaria del consejo municipal celebrada en junio de este año, se propuso y se aprobó la eliminación de las restricciones de ingresos para Maruko y Marua de manera independiente por la Ciudad de Inagi. A partir de abril del próximo año, se ha decidido otorgar subsidios para gastos médicos a todos los niños de 0 a 18 años.

En el futuro, aunque los recursos son limitados, nos esforzaremos por asignar una parte a la crianza saludable de los niños que llevarán el futuro.