No.52 Construção do "Sistema de Cuidado Integrado da Comunidade" da Cidade de Inagi

(Boletim Inagi, edição de 15 de março de 2016)

Estamos avançando na construção do "Sistema de Cuidados Integrados na Comunidade", que oferece de forma integrada serviços de saúde, Seguro de Cuidados de Longa Duração, prevenção de cuidados, habitação e apoio à vida, para que as pessoas possam continuar a viver de maneira autêntica em suas casas e comunidades, mesmo quando se tornarem dependentes devido ao envelhecimento da população.
Em relação à promoção da colaboração entre cuidados médicos e de enfermagem domiciliar, a cidade já iniciou, a partir do ano fiscal de 2013, o projeto de apoio à função de deglutição, e a partir do ano fiscal de 2014, o projeto de promoção da colaboração entre cuidados médicos e de enfermagem domiciliar, tendo sido inaugurado um consultório na Associação Médica da Cidade de Inagi em maio de 2015.
Atualmente, estamos trabalhando em um exemplo pioneiro de "colaboração entre múltiplas profissões". A cidade de Kashiwa é um exemplo avançado, mas em nossa cidade, com o apoio do Instituto Fujitsu e do Centro de Cuidados Médicos Domiciliares da Universidade de Tóquio, estamos implementando práticas baseadas no programa de Kashiwa, levando em consideração as realidades de Inagi.
Outro exemplo pioneiro é a implementação antecipada do "Projeto Integrado de Prevenção de Cuidados e Apoio à Vida Diária". Este projeto visa transferir os serviços de prevenção de cuidados e os serviços de apoio à vida para pessoas que necessitam de assistência, que anteriormente eram oferecidos como benefícios do sistema de Seguro de Cuidados de Longa Duração, para projetos municipais, com o objetivo de fornecer uma variedade de serviços em municípios próximos, atendendo de forma detalhada às necessidades individuais. Desde abril de 2015, apenas a Cidade de Inagi e a Cidade de Kunitachi na região de Tama, em Tóquio, iniciaram este projeto.

O primeiro tema das iniciativas futuras é "Medidas contra a Demência". Atualmente, temos dois coordenadores de apoio à demência alocados em Centros de Apoio Comunitário Integrado na cidade, com planos de aumentar esse número no futuro.
A formação de apoiadores de demência tem sido contínua desde o ano fiscal de 2008, resultando em cerca de 3.500 apoiadores após a realização de 100 cursos. Além disso, a partir do ano fiscal de 2015, temos um plano de treinar todos os funcionários da cidade ao longo de três anos, e eu também participei e me tornei um apoiador de demência.
O caminho para a prestação de serviços adequados de acordo com o estado da demência, conhecido como caminho de cuidados para demência, está previsto para ser finalizado como um folheto no ano fiscal de 2016.
Com o Hospital Inagi Dai, que recebeu a designação de Centro de Tratamento de Doenças de Demência com Colaboração Regional de Tóquio em setembro do ano passado, planejamos estabelecer uma equipe de apoio concentrado no início da demência para o ano fiscal de 2017.
O segundo tema em que estamos trabalhando é a formulação do "Plano de Saúde da Cidade de Inagi". Este é um plano distinto, separado dos planos de saúde estabelecidos pelo governo nacional e pela prefeitura.
Estima-se que em 2025 tanto o número de idosos de idade avançada quanto o de pacientes com demência dobrará, e para a construção futura do sistema de cuidados comunitários integrados, não podemos nos basear apenas na melhoria dos cuidados e prevenção, mas a colaboração estreita com a saúde é essencial. Avaliando a situação atual dos recursos de saúde, compreendendo as necessidades de cuidados domiciliares e promovendo a colaboração entre saúde e cuidados, queremos discutir amplamente com os médicos sobre como devemos desenvolver a infraestrutura dos recursos de saúde em resposta ao aumento previsto das necessidades médicas no futuro, para que possamos criar um plano melhor.
No futuro, trabalharemos em colaboração com os cidadãos e partes interessadas para construir rapidamente um sistema de cuidados comunitários integrados, visando um desenvolvimento urbano que permita que as pessoas vivam uma vida saudável e feliz em sua comunidade familiar, sem depender excessivamente de instituições de acolhimento.