No.52 이나기 시판 「지역 포괄 케어 시스템」의 구축을 향해

(홍보 이나기 2016년 3월 15일호 게재)

앞으로의 초고령화의 진전에 대응해, 요개호 상태가 되어도 살아 익숙한 자택이나 지역에서 자신다운 생활을 계속할 수 있도록, 의료·개호·개호 예방·거주·생활 지원이 일체적으로 제공 되는 「지역 포괄 케어 시스템」의 구축을 진행하고 있습니다.
재택 의료·개호 제휴의 추진에 대해서, 이미 시에서는 헤세이 25년도부터 섭식 삼키기 기능 지원 추진 사업을, 헤세이 26년도부터 재택 의료·개호 제휴 추진 사업에 착수해, 헤세이 27년 5월에 는 이나기시 의사회에 상담실이 개설되어 있습니다.
현재는, 선구적 사례로서 「다직종 제휴」에 임하고 있습니다. 선진예로서 카시와시가 주목받고 있습니다만, 당시에 있어서도 후지쯔 총연 및 동대의학부 재택 의료학 거점의 서포트에 의해, 카시와시의 프로그램을 베이스로, 한층 더 이나기의 실정을 가미한 실천을 하고 있습니다.
또 하나의 선구적 사례로서 「개호 예방·일상 생활 지원 종합 사업」을 조기에 실시하고 있습니다. 지금까지 개호 보험 제도에 있어서의 보험 급부로서 제공되고 있던 개호 예방 서비스와 요지원자에게의 생활 지원 서비스를 시읍면 사업에 이행하는 것으로, 친밀한 시읍면에서 다양한 서비스를 제공하면서 개별의 요구에 세세하게 대응해 나가려는 것입니다. 2015년 4월부터 도내 타마 지구에서 이나기시와 국립시만이 개시하고 있습니다.
향후의 대처로서 첫 번째 테마는 「치매 대책」입니다. 현재 시내의 지역 포괄 지원 센터의 2곳에 치매 지원 코디네이터를 배치하고 있어 장래 증강할 예정입니다.
치매 서포터의 양성은 헤세이 20년도부터 계속해, 강좌 개최 100회를 거쳐 서포터 약 3,500명을 배출하고 있습니다. 또, 헤세이 27년도부터는 시 직원을 대상으로 3개년에 걸쳐 전원을 양성할 계획이며, 나도 수강해 치매 서포터가 되었습니다.
치매의 상태에 따른 적절한 서비스 제공의 흐름을 나타내는 치매 케어 패스에 대해서는, 헤세이 28년도에 팜플렛으로서 완성 예정입니다.
작년 9월에 도쿄도로부터 지역 제휴형 치매 질환 의료 센터의 지정을 받은 이나기다이 병원을 핵으로 헤세이 29년도를 향해 치매 초기 집중 지원 팀을 설치 예정입니다.
두 번째 테마로는 「이나기시 의료 계획」의 책정에 임하고 있습니다. 이것은 국가나 도시가 정하는 의료 계획과는 다른 것으로, 시 독자적인 것입니다.
2025년에는 후기 고령자·치매 환자 모두 배증한다는 추계가 있어, 향후의 지역 포괄 케어 시스템의 구축을 향해서는, 개호·개호 예방의 충실만으로는 성립하지 않고, 의료와의 밀접한 제휴 필수적입니다. 의료 자원의 현상을 평가, 재택 의료의 요구를 파악, 의료와 개호의 제휴를 추진하면서, 장래 상정되는 의료적 요구의 증가에 대해서, 어떻게 의료 자원의 기반 정비를 해 나가야 한다 인가에 대해서, 의사회의 선생님과 충분히 의견 교환을 하면서, 보다 좋은 계획으로서 가고 싶습니다.
향후는 시민이나 관계자 여러분과 협동해, 조기에 지역 포괄 케어 시스템을 구축해, 가능한 한 입소 시설에 의지하지 않고, 건강하고 행복한 평생을 살 수 있는 지역에서 보낼 수 있는 마을 만들기를 목표로 해 가겠습니다 합니다.