요양 서비스 사업소에서의 사고 보고

간호 서비스 제공 중 사고가 발생한 경우

장기요양보험 지정 사업자는 장기요양 서비스 제공 중 사고가 발생한 경우, 이용자의 생명 및 신체 보호를 위해 적절한 대응을 취하고, 해당 이용자의 가족 및 해당 이용자와 관련된 재가 요양 지원 사업소 등에 연락을 하며, 사고의 상황 및 대응 등에 대해 기록하고 보험자에게 보고하는 것이 의무화되어 있습니다.

사고 보고의 흐름

1. 사고 발생
2. 이용자 가족 및 이용자와 계약을 체결한 재가 요양 지원 사업자에게 연락
3. 이나기시 노인복지과 장기요양보험 담당에게대체로 5일 이내에 사고 보고서를 문서로 제출(단, 사망 사고 등 긴급 또는 중대한 사고의 경우에는 신속하게 전화 보고를 한 후, 사고 보고서를 제출)
4. 사업자 또는 시설이 위치한 시구읍면 및 해당 이용자의 보험자가 이나기시 이외인 경우, 해당 시구읍면에도 보고
5. 해당 사고 처리가 모두 완료된 시점에서 최종 사고 보고서를 제출합니다(단, 첫 보고 시점에서 사고 처리가 완료된 경우는 필요하지 않음)

• 주석 1 문서 제출은 종이 매체로 직접 제출하거나 우편 또는 전자 데이터로 부탁드립니다.
• 주석2 전자 데이터로 제출할 때는 아래 주소로 사고 보고가 발생했음을 알려주시기 바랍니다(이메일 제목에 "사고 보고(사업자명)"을 기재해 주십시오. 이메일 본문에는 담당자 이름, 전화번호, 사업자 이메일 주소를 기재해 주십시오.해당 이메일에는 사고 보고서를 첨부하지 마십시오). 그 후, 사고 보고서의 전자 데이터를 업로드하기 위한 URL 및 비밀번호를 회신하겠습니다. 지정된 URL로 사고 보고서의 전자 데이터를 업로드해 주십시오.
  노인복지과 이메일 주소：koureifukushi@city.inagi.lg.jp

사고 보고의 대상

1. 서비스 제공 중에, 이용자가 사고로 사망하거나 부상(시설 내에서의 의료 처치, 송영이나 통원 등의 중간 사고, 무단 외출(이탈)을 포함.)한 경우
2. 식중독, 감염증(감염증의 예방 및 감염증 환자에 대한 의료에 관한 법률에 정해진 것 중, 1에서 5류의 감염증(단, 5류의 정점 파악 감염증을 제외), 신종 인플루엔자 등 감염증, 지정 감염증 및 신감염증을 말한다.) 등의 발생이 인정된 경우
3. 사업소의 재해 피해나 기계 고장으로 인해 서비스 제공에 영향이 있는 경우
4. 이식, 오연, 오약 등의 발생이 인정된 경우
5. 직원에 의한 불법 행위 및 비리(개인 정보 분실, 보관금 분실 등)로 인해 이용자의 처우에 영향을 미치는 경우
6. 기타 필요하다고 인정되는 경우

주석　사업자의 과실 및 책임 여부와 관계없이 보고해 주시기 바랍니다.

사고 보고가 필요하지 않은 것

1. 긁힘이나 타박상 등 비교적 가벼운 부상의 경우
2. 노쇠로 인한 자연사나 병사인 경우

주석 위의 경우에도, 이나기시가 보고를 요구한 것은 보고가 필요합니다.

보고 사항

별지 사고 보고서에 따라
（2021년 3월 19일자 후생노동성 통지（장기요양보험 최신 정보 Vol.943）「장기요양시설 등에서의 사고 보고 양식에 대하여」에 따라 새로운 보고 양식이 제시되었습니다. 이에 따라, 이나기시에서도 새로운 양식으로 국가가 권장하는 사고 보고 양식을 기반으로 한 양식을 작성하였으니, 아래 링크에서 다운로드하여 사용하시기 바랍니다. 또한, 국가 양식에는 없는 「보고 담당자」「연락처」「의료기관 소재지」「관리자명」 항목의 기재 누락이 없도록 해주시기 바랍니다.)

• 주석 1 보고서 항목은 미정인 것을 포함하여 모두 기입해 주시기 바랍니다.
• 주석2 「재발 방지를 위한 향후 대응」에 대해서는, 사업자 시설장 또는 관리자가 참여한 회의에서 재발 방지에 대해 논의하고, 그 검토 결과를 기입해 주시기 바랍니다.
• 주석 3 빈칸 없이 기입해 주십시오.
• 주석 4 보고서 내용에 대해 담당자에게 문의할 수 있습니다.

• 각종 양식 다운로드（사업자용）

2021년도 사고 보고 집계 개요

• 2021년도 사고 보고 건수는 195건으로, 전년도보다 59건 증가했습니다.
• 서비스 종류별 보고 건수 상위는, "유료 노인 홈"이 52건(전년도 대비 3건 증가), "특별 요양 노인 홈"이 40건(동기 17건 증가), "치매 그룹 홈"이 34건(동기 19건 증가)였습니다.
• 사고 원인 보고서 상위는 "신체의 불편에 기인하는 것"이 94건(전년도 대비 46건 증가), "직원의 부주의 등"이 55건(동일 12건 증가), "감염증 등"이 31건(동일 24건 증가)였습니다.
• 또한, "직원 불주의 등" 55건 중 "오약 및 복약 누락"이 33건, "감염증 등" 31건은 모두 코로나바이러스 감염증이었습니다.

오약・복약 누락에 대해

"오약・복약 누락"의 보고 건수가 증가하고 있습니다. 주요 원인으로는 직원의 확인 부족, 착각, 다른 업무와 겹친 초조함이 있습니다. "오약・복약 누락"은 최악의 경우 사망 사고로 이어질 수 있습니다. 사고의 미연 방지를 위해 노력해 주시고, 만약 사고가 발생했다면 반드시 사업자의 시설장 또는 관리자와 함께한 회의에서 재발 방지 대책을 강구해 주시기 바랍니다.

재발 방지책의 좋은 사례로 아래를 제시하니 참고하시기 바랍니다.

• 삼키는 확인이 끝날 때까지 본인에게서 떨어지지 않는다.
• 복용 시기인 날짜와 아침, 저녁 등을 여러 직원이 더블 체크할 수 있도록 조정합니다.
• 약의 종류 확인은 구두로 끝내지 말고 설명서 등을 이용하며, 해결되지 않을 경우 간호사나 시설장에게 확인하십시오.
• 퇴근 전의 직원이 아닌, 출근 직후의 비교적 피로가 없는 직원이 담당하도록 업무 담당을 변경.
• 체크리스트는 한 번에 작성하는 것이 아니라, 이용자마다 그때그때 작성해야 합니다.
• 약물 투여 전후의 확인은 각각 직원 2명이 수행하며, 더블 체크와 크로스 체크가 가능한 체제를 만든다.
• 약물 투여 중인 직원은 다른 도움을 제공하지 않으며, 다른 도움이 필요할 경우 다른 직원에게 지원을 요청한다.