护理服务机构的事故报告

在提供护理服务期间发生事故的情况

长期护理保险指定经营者在提供护理服务期间发生事故时，必须采取适当措施保护用户的生命和身体，并与该用户的家属、相关的居家护理支持服务机构等进行联系，记录事故的情况和应对措施，并向保险人报告，这些都是其义务。

事故报告的流程

1. 事故发生
2. 联系用户家属及与用户签约的居家护理支持经营者
3. 稲城市老龄福利科长期护理保险科需在大约5天内以书面形式提交事故报告（但对于死亡事故等紧急或重大事故，应立即进行电话报告，然后提交事故报告）
4. 如果经营者或设施所在的市区町村以及该用户的保险人不在稲城市，则也需向该市区町村报告
5. 在事故处理全部完成时，提交最终的事故报告（但如果在第一报告时事故处理已完成，则无需提交）

• 注释1 提交文档时，请使用纸质文件亲自递交、邮寄或电子数据。
• 注释2 提交电子数据时，请联系以下地址以报告事故发生的情况（邮件主题请注明“事故报告（经营者名称）”。邮件正文中请包含负责人姓名、电话号码、经营者电子邮件地址。请勿在该邮件中附上事故报告书）。之后，我们将回复用于上传事故报告书电子数据的URL和密码，请将事故报告书的电子数据上传至指定的URL。
  老龄福利科电子邮件地址：koureifukushi@city.inagi.lg.jp

事故报告的对象

1. 在服务提供期间，如果用户因事故导致死亡或受伤（包括在设施内的医疗处理、接送或就医等期间的事故、擅自外出（离开设施）等）。
2. 食物中毒、传染病（指《传染病防治法》规定的一至五类传染病（但不包括五类的定点监测传染病）、新型流感等传染病、指定传染病及新传染病。）等的发生被确认时
3. 由于事业所的灾害受损或机械故障，服务提供受到影响的情况
4. 发生异食、误咽、误药等情况时
5. 由于工作人员的违法行为和不当事件（个人信息丢失、保管金丢失等）对用户的处理产生影响的情况
6. 其他被认为必要的情况

注释　请报告与经营者的过失及责任无关的事项。

不需要事故报告的事项

1. 对于擦伤和瘀伤等相对轻微的伤害
2. 因衰老而导致的自然死亡或病死的情况

注释 即使在上述情况下，稲城市市长要求报告的事项也应当报告。

报告事项

根据附录事故报告书
（根据令和3年3月19日厚生劳动省通知（长期护理保险最新信息Vol.943）“关于长期护理保险设施等事故的报告格式”中，提出了新的报告格式。因此，稲城市也根据国家推荐的事故报告格式制定了新的格式，请通过以下链接下载并使用。请确保填写“报告负责人”“联系方式”“医疗机构所在地”“管理者姓名”等项目，避免遗漏。）

• 注释1 请填写报告的所有项目，包括未确定的项目。
• 注释2　关于“为防止再发生的今后对策”，请在经营者的设施长或管理者参加的会议上讨论再发防止，并记录讨论结果。
• 注释3 请填写完整，不要留空。
• 注释4 可能会就报告内容向相关负责人进行咨询。

• 各种表格下载（经营者向）

2021年度事故报告汇总概况

• 2021年度的事故报告件数为195件，比前年度增加了59件。
• 各服务类型的报告件数排名中，“收费养老院”有52件（比上年度增加3件），“特别护理养老院”有40件（同样增加17件），“认知症小组之家”有34件（同样增加19件）。
• 事故原因的报告中，因“身体残疾导致的”有94件（比上年度增加46件）、因“工作人员的不注意等”有55件（同样增加12件）、因“感染症等”有31件（同样增加24件）。
• 此外，在55件“职员的不注意等”中，“误药・漏服”有33件，“感染症等”31件全部是新型冠状病毒感染。

关于误用药物和漏服药物

“误药・漏服药”的报告件数正在增加。主要原因是工作人员的确认不足、主观臆断以及与其他工作重叠所带来的焦虑。“误药・漏服药”在最坏的情况下可能导致死亡事故。请努力防止事故的发生，如果事故发生，请务必在经营者的设施长或管理者参加的会议上采取防止再发生的对策。

以下是作为再发防止措施的好例子，请参考。

• 在确认吞咽能力之前，不要离开本人。
• 关于确认服药时间，如日期、早晚等，进行多名工作人员的双重检查调整。
• 确认药物种类时，请不要仅通过口头交流，使用说明书等资料。如果仍然无法解决，请向护士或设施负责人确认。
• 将负责人员更改为在上班后相对不疲劳的员工，而不是在下班前的员工。
• 检查表不是一次性填写，而是根据每个用户逐次填写。
• 在给药前和给药后，由两名工作人员进行确认，建立能够进行双重检查和交叉检查的体制。
• 正在用药的工作人员不进行其他协助，如有其他协助的必要，将请求其他工作人员支援。