護理服務機構的事故報告

在提供護理服務期間發生事故的情況

長期照顧保險指定業者在提供照顧服務期間發生事故時，必須採取適當的措施以保護利用者的生命和身體，並聯絡該利用者的家長、相關的居家照顧支援業者等，還需記錄事故的情況和應對措施，並向保險者報告，這是其義務。

事故報告的流程

1. 事故發生
2. 聯絡使用者家族及與使用者簽約的居家照護支援業者
3. 稻城市高齡福利課長期照顧保險係需在大約5天內以書面提交事故報告書（但在死亡事故等緊急或重大事故的情況下，需立即進行電話報告後再提交事故報告書）
4. 業者或設施所在的市區町村及該利用者的保險者如果不是稻城市，則也需向該市區町村報告
5. 在該事故處理全部完成時，提交最終的事故報告書（不過，如果在第一報時事故處理已經完成則不需要）

• 註釋1 提交文書時，請以紙本親自送達、郵寄或電子數據的方式進行。
• 註釋2 當以電子數據提交時，請聯絡以下地址告知事故報告的發生（郵件主題請註明「事故報告（業者名稱）」。郵件內容請包含負責人姓名、電話號碼、業者電子郵件地址。請勿在該郵件中附上事故報告書）。之後，我們將回覆一個用於上傳事故報告書電子數據的URL及密碼，請將事故報告書的電子數據上傳至指定的URL。
  高齡福利課電子郵件地址：koureifukushi@city.inagi.lg.jp

事故報告的對象

1. 在服務提供期間，使用者因事故而死亡或受傷（包括在設施內的醫療處置、接送或就醫等期間的事故、未經許可外出（離設）等）。
2. 食物中毒、感染症（「感染症的預防及對感染症患者的醫療相關法律」中所規定的一至五類感染症（但不包括五類的定點監測感染症）、新型流感等感染症、指定感染症及新感染症等的發生被確認時
3. 因事業所的災害受災或機械故障而影響服務提供的情況
4. 如發生異食、誤嚥、誤藥等情況
5. 因職員的違法行為或不當事件（如個人信息遺失、預付款遺失等）而影響到使用者的處遇
6. 其他被認為必要的情況

註解　請報告業者的過失及責任的有無。

不需要事故報告的事項

1. 在擦傷或瘀傷等相對輕微的傷害情況下
2. 因衰老而自然死亡或因病死亡的情況

註解 即使在上述情況下，稻城市市長要求報告的事項仍需報告。

報告事項

如別紙事故報告書所示
（根據令和3年3月19日厚生勞動省通知（長期照顧保險最新資訊Vol.943）「關於長期照顧保險設施等事故的報告格式」，新的報告格式已被提出。因此，稻城市也根據國家推薦的新格式製作了事故報告格式，請從以下鏈接下載並使用。請注意，國家格式中沒有的「報告負責人」「聯絡方式」「醫療機構所在地」「管理者姓名」項目請務必填寫完整。）

• 註釋1 請填寫報告書的所有項目，包括未定的項目。
• 註釋2　「針對再發防止的未來對應」的部分，請在業者的設施長或管理者參加的會議中討論再發防止的事項，並記錄其討論結果。
• 註解3 請填寫無空白。
• 註解4 可能會就報告書的內容向負責人詢問。

• 各種樣式下載（業者向）

2021年度事故報告彙總概況

• 2021年度的事故報告件數為195件，比前年度增加了59件。
• 各服務類別的報告件數排名中，「有料老人ホーム」有52件（比前年度增加3件）、「特別養護老人ホーム」有40件（同增加17件）、「認知症グループホーム」有34件（同增加19件）。
• 事故原因的報告中，主要原因為「因身體不便所致」的有94件（比前年度增加46件）、「職員的不注意等」有55件（同樣增加12件）、「感染症等」有31件（同樣增加24件）。
• 此外，在「職員的不注意等」55件中，「誤用藥物・漏服藥物」有33件，「感染症等」31件全部是新型冠狀病毒傳染病。

誤用藥物・漏服藥物的情況

「誤藥・服藥漏」的報告件數正在增加。主要原因包括職員確認不足、主觀臆斷以及與其他業務重疊所產生的焦慮。「誤藥・服藥漏」最嚴重的情況可能導致死亡事故。請努力防止事故的發生，如果事故已經發生，請務必在業者的設施長或管理者參加的會議中制定防止再發的對策。

以下列出了一些作為再發防止策的好例子，供您參考。

• 在確認吞嚥情況之前，請不要離開本人。
• 關於確認服藥的日期及早晚等服藥時機，調整為多位職員可以進行雙重檢查。
• 確認藥物種類時，請勿僅以口頭方式進行，應使用說明書等資料，如仍無法解決，請向護理師或設施負責人確認。
• 將業務負責人更改為在上班後相對不疲勞的職員，而非在下班前的職員。
• 檢查表不是一次性填寫，而是根據每位使用者逐次填寫。
• 在給藥前和給藥後，分別由兩名職員進行確認，建立能夠進行雙重檢查和交叉檢查的體制。
• 負責藥物的職員不會進行其他協助，如有其他協助的需求，將請求其他職員支援。