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高昂的醫療費用

更新日期:2024 年 4 月 1 日

因病或受傷而去醫院就診時,每月在醫療機構支付的自付額(註)超過自付額時,差額部分將作為高額醫療費支付。
如果符合資格,原則上會在接受治療的月份後三個月後向戶主發送申請書。收到申請書後,請通過郵寄或在市役所或分所的窗口申請辦公室。

註:不在保險範圍內的費用(文件費、住院期間餐費、加床費等)不符合高額醫療費用。

申請高額醫療福利需要什麼

在支付高額的醫療費的時候,可能有國民健康保險稅的未繳納的部分撥付的情況。

若以郵寄方式申請,請填寫所需資訊並加蓋印章寄回申請表。

現在可以自動轉移高額醫療費用。

以前,為了獲得高額醫療費用,必須每月申請,但現在如果您願意,可以自動轉帳。

如何申請自動轉賬

請在高額醫療費用申請表上勾選「自動轉帳請求」方塊。
您註冊帳戶後,第二次起無需再辦理申請手續,本市將自動將資金轉入您指定的帳戶。轉帳時,我們會向您發送支付高額醫療費用的決定通知。

如果您不符合自動轉移資格

以下情況將取消自動轉帳:請重新提交付款申請表。

  • 如果因搬出、分居等原因導致家庭組成發生變化。
  • 因帳戶註銷等原因無法轉帳至指定帳戶時 
  • 如果存在拖欠保險稅的情況
  • 如果醫院的付款尚未完成

筆記

  • 如果您過去曾提交過申請,您仍需要照常提交申請。
  • 申請自動轉帳後,不再寄送高額醫療費用申請表。
  • 請檢查付款決定函中的付款金額、轉帳日期等。

當您事先知道您將承擔高額醫療費用時

 因住院或門診而產生高額醫療費用時,可憑《最高限額申請書》支付1個月(1日至月底)自付費用的最高金額申請”到醫療機構。最多
由於是按每個醫療機關(住院部/門診部)和藥房分別計算的,因此如果在同一個月內在多個醫療機關等就診,則可能需要申請高額醫療補助金。

《最高限額申請證明書》等手續

 年滿 70 歲且應稅收入在 145 萬日元以上且不足 690 萬日元且屬於住民稅非課稅家庭的情況下,需要限額申請書,因此請申請。
其他收入者(應納稅所得額在 690 萬日元以上)和 70 歲以上屬於一般範疇的人可以向醫療機構出示高齡領取者證明書,根據他們的負擔份額來限制他們自己的負擔。你做不需要最高限額申請證明,因為金額將由櫃檯承擔

《限額申請申請書》等手續所需資料

備註: 1 如果您在平尾/若葉台辦事處完成手續,我們將郵寄給您。
注:2 未繳納國民健康保險稅的人無法獲得證明書。

將我的號碼卡用作保險卡時

如果您在個人編號卡上登記使用健康保險卡,並在可在線確認醫療保險資格的醫療機構就診,則無需出示《限額申請書》等文件。

關於共付額限額

70歲以下自費限額

分配 收入要求(總收入金額等 - 430,000日元) 每月共付限額
超過 9,010,000 日元的家庭或未申報收入的家庭 252,600日元+(醫療費合計-842,000日元)×1%
收入600萬日圓以上901萬日圓以下的家庭 167,400日元+(醫療費合計-558,000日元)×1%
野兔 收入210萬日圓以上600萬日圓以下的家庭 80,100 日元 +(醫療費總額 - 267,000 日元)x 1%
工人 210萬日元以下的家庭 57,600 日元
o 住民稅免稅家庭 35,400 日元
  • 如果每個醫療機構每月的共付額為 21,000 日元或更多,如果超過上述共付額限額,將支付差額。
  • 住院和門診、醫療和牙科分開計算。
  • 如果每月金額為 21,000 日元或以上,藥房部分將與處方醫療機構部分相加。
  • “多次適用”是指一個家庭在過去12個月內,包括就醫月份在內,領取高額醫療補助4次以上4次以上,從第4次起適用的自費最高額度。

70 歲或以上和 75 歲以下人士的最高共付額

收入類別 每月門診自付款限額(每人) 1 個月自付限額門診 + 住院(每戶)
現役 3 應納稅所得額
690萬日元以上
252,600日圓+(醫療費-842,000日圓)×1%
現役2 應納稅所得額
380萬日元以上
167,400日圓+(醫療費-558,000日圓)×1%
現役 1 應納稅所得額
1,450,000日元以上
80,100日圓+(醫療費-267,000日圓)×1%
概述(註 1) 應納稅所得額
不到145萬日元
18,000日元
57,600日元
低收入者2(註2) (註3) 8,000 日元 24,600 日元
低收入者1(註2) (註3)且收入低於一定標準 8,000 日元 15,000 日元

注 1:包括家庭總收入低於 520 萬日元(單人家庭低於 383 萬日元)且“舊條件收入”合計為 210 萬日元或以下的情況。
注2:住民稅免除家庭與以往相同。我們將頒發最高金額申請/標準繳款減少證明。
注 3:戶主和所有國民健康保險被保險者免除住民稅的家庭。
注4:如果在過去12個月內達到3次或以上限額,則從第4次起減少限額。

將 70 歲以下和 70 至 75 歲之間的人相加時

  1. 70歲以上、75歲以下的,優先適用門診(個人)最高限額。
  2. 此外,對於 70 歲以上且 75 歲以下的人,每個家庭的最高限額也適用,包括住院費用。
  3. 在此基礎上加上 70 歲以下人士的合格金額總額(共同支付限額 21,000 日元以上),然後適用 70 歲以下人士的最高金額。

可用日期和時間

開辦日上午8:30至下午5:00 備註:節假日開辦日上午8:30至中午,下午1:00至下午5:00 注:節假日僅市政府開辦。

年門診量

每年門診治療的自費總額(從8月到隔年7月的一年)超過144,400日圓時,將支付差額。通知和申請表將在一月至二月期間發送給可能符合資格的家庭。

主題

符合以下所有條件的人

  • 截至 7 月 31 日加入國民健康保險且年滿 70 歲的人
  • 截至 7 月 31 日收入分類為「一般」、「低收入 2」或「低收入 1」的人

關於本頁的諮詢

稻城市市民部保險年金課
東京都稻城市東長沼2111
電話:042-378-2111 傳真:042-377-4781

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