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altos gastos medicos

Fecha de actualización: 1 de abril de 2024

Si va al hospital debido a una enfermedad o lesión y el copago mensual (nota) que paga en la institución médica excede el límite de copago, la ciudad pagará la diferencia como gastos médicos de alto costo.
Si es elegible, como regla general, se enviará una solicitud al jefe de hogar tres meses después del mes de tratamiento médico, una vez que reciba la solicitud, solicite por correo o en el mostrador del Ayuntamiento o sucursal. oficina.

Nota: Los gastos no cubiertos por el seguro (gastos de documentación, gastos de comidas durante la hospitalización , cargos por camas supletorias, etc.) no son elegibles para tratamientos médicos de alto costo.

Lo que necesita para solicitar beneficios de atención médica de alto costo

Cuando pagamos gastos médicos de alto costo, podemos apropiarnos de una parte no pagada del impuesto del Seguro Nacional de Salud.

Si presenta la solicitud por correo, complete la información requerida y devuelva el formulario de solicitud con su sello.

Ahora es posible la transferencia automática de gastos médicos de alto costo.

Anteriormente, para recibir el pago de gastos médicos de alto costo, era necesario solicitar cada mes, pero ahora puedes realizar transferencias automáticas si lo deseas.

Cómo solicitar la transferencia automática

Marque la casilla "Solicitud de transferencia automática" en el formulario de solicitud para gastos de atención médica de alto costo.
Una vez que haya registrado su cuenta, no necesitará pasar por el procedimiento de solicitud a partir de la segunda vez y la ciudad transferirá dinero automáticamente a su cuenta designada. Al realizar la transferencia, le enviaremos una notificación de decisión de pagar gastos médicos de alto costo.

Si no es elegible para la transferencia automática

La transferencia automática se cancelará en los siguientes casos: Por favor envíe el formulario de solicitud de pago nuevamente.

  • Si hay un cambio en la composición del hogar debido a mudanzas, separación del hogar, etc.
  • Si la transferencia a la cuenta especificada no se puede realizar debido a cancelación de cuenta, etc. 
  • Si hay atrasos en el pago del impuesto al seguro.
  • Si el pago en el hospital no se ha completado

notas

  • Si ha enviado una solicitud en el pasado, aún deberá enviarla como de costumbre.
  • Después de solicitar la transferencia automática, no se enviará el formulario de solicitud de gastos de atención médica de alto costo.
  • Consulte la carta de decisión de pago para conocer el monto del pago, la fecha de la transferencia, etc.

Cuando sabe de antemano que incurrirá en altos costos médicos

 Si incurres en gastos médicos elevados por hospitalización o atención ambulatoria, puedes pagar el monto máximo de tus gastos de bolsillo durante un mes (desde el 1 hasta el final del mes) presentando tu “Certificado de Aplicación de Monto Tope Solicitud" a la institución médica. Hasta
Dado que el cálculo se realiza para cada institución médica (pacientes hospitalizados/ambulatorios) y farmacia por separado, es posible que deba solicitar beneficios de atención médica de alto costo si tiene consultas en varias instituciones médicas, etc., en el mismo mes.

Trámites de “Certificado de Aplicación de Monto Tope”, etc.

 Si tiene 70 años o más y tiene un ingreso sujeto a impuestos de 1,450,000 yenes o más y menos de 6,900,000 yenes, y si está en un hogar exento de impuestos residenciales, necesitará un certificado de solicitud de monto máximo, así que solicite.
Otros perceptores de ingresos (ingresos sujetos a impuestos de 6 900 000 yenes o más) y las personas mayores de 70 años que pertenecen a la categoría general pueden presentar su certificado de beneficiario de edad avanzada a una institución médica para limitar su autopago de acuerdo con su parte de la carga. No es necesario un Certificado de Aplicación de la Cuantía Tope ya que el importe correrá a cargo de la ventanilla hasta alcanzar el importe.

Documentos requeridos para trámites como “Certificado de Solicitud de Monto Tope de Solicitud”

Observaciones: 1 Si completa los procedimientos en la sucursal de Hirao/Wakabadai, se lo enviaremos por correo.
Nota: 2 No se podrá expedir el certificado a quienes no hayan pagado el impuesto del Seguro Nacional de Salud.

Cuando uso mi tarjeta numérica como tarjeta de seguro

Si está registrado para usar su tarjeta de seguro médico en su tarjeta My Number y utiliza una institución médica donde puede verificar su elegibilidad para seguro médico en línea, no necesita presentar un "Certificado de Solicitud de Límite" u otros documentos.

Sobre el límite de copago

Límite de autopago para menores de 70 años

División Requisitos de ingresos (monto total de ingresos, etc.: 430 000 yenes) Límite de copago mensual
ah Hogares que excedan los 9,010,000 yenes u hogares con ingresos no declarados 252,600 yenes + (gastos médicos totales - 842,000 yenes) x 1%
<Múltiples veces aplicable: 140,100 yenes>
estómago Hogares con ingresos superiores a 6 millones de yenes e inferiores a 9,01 millones de yenes 167,400 yenes + (gastos médicos totales - 558,000 yenes) x 1%
<Aplicable varias veces: 93,000 yenes>
liebre Hogares con ingresos superiores a 2,1 millones de yenes e inferiores a 6 millones de yenes 80,100 yenes + (gastos médicos totales - 267,000 yenes) x 1%
<Múltiples veces aplicable: 44,400 yenes>
obrero Hogares con menos de 2,1 millones de yenes 57,600 yenes
<Múltiples veces aplicable: 44,400 yenes>
o Hogar exento de impuestos de residente 35,400 yenes
<Múltiples veces aplicable: 24,600 yenes>
  • Si la suma de copagos de 21,000 yenes o más por mes para cada institución médica excede el límite de copago anterior, se pagará la diferencia.
  • Paciente hospitalizado y ambulatorio, médico y dental se calculan por separado.
  • La parte de la farmacia, junto con la parte de la institución médica de recetas, se sumará si el monto mensual es de 21,000 yenes o más.
  • “Múltiples veces aplicable” es el monto máximo de pago por cuenta propia que se aplicará a partir de la cuarta vez cuando un hogar haya recibido beneficios de atención médica de alto costo 4 veces o más en los últimos 12 meses, incluido el mes de tratamiento médico.

Copago máximo para mayores de 70 años y menores de 75

categoría de ingresos Límite de copago mensual Pacientes ambulatorios (por individuo) Límite de copago de 1 mes Ambulatorio + Hospitalización (por hogar)
servicio activo 3 Ingreso imponible
6,9 millones de yenes o más
252,600 yenes + (gastos médicos - 842,000 yenes) x 1%
<Cuarta vez y posteriores: 140,100 yenes (nota 4)>
servicio activo 2 Ingreso imponible
3,8 millones de yenes o más
167,400 yenes + (gastos médicos - 558,000 yenes) x 1%
<Cuarta vez y siguientes: 93.000 yenes (nota 4)>
servicio activo 1 Ingreso imponible
1,450,000 yenes o más
80,100 yenes + (gastos médicos - 267,000 yenes) x 1%
<Cuarta vez y posteriores: 44,400 yenes (nota 4)>
Generalidades (Nota 1) Ingreso imponible
Menos de 1,45 millones de yenes
18.000 yenes
<Límite anual (agosto a julio del año siguiente): 144.000 yenes>
57.600 yenes
<Cuarta vez y posteriores: 44,400 yenes (nota 4)>
Persona de bajos ingresos 2 (nota 2) (Nota 3) 8,000 yenes 24,600 yenes
Persona de bajos ingresos 1 (nota 2) (Nota 3) y los ingresos están por debajo de cierto estándar 8,000 yenes 15,000 yenes

Nota 1: Incluidos los casos en los que el ingreso total del hogar sea inferior a 5,2 millones de yenes (menos de 3,83 millones de yenes para hogares unipersonales) y en los que el "ingreso de condición anterior" total sea de 2,1 millones de yenes o menos.
Nota 2: Los hogares exentos del impuesto de residencia son los mismos que antes. Emitiremos un Certificado de Solicitud de Monto Máximo/Reducción de Aporte Estándar.
Nota 3: Hogares donde el cabeza de familia y todos los asegurados del Seguro Nacional de Salud están exentos del impuesto de residencia.
Nota 4: Si el límite se alcanza tres o más veces en los últimos 12 meses, el límite se reducirá a partir de la 4ª vez.

Al sumar los menores de 70 años y los que tienen entre 70 y 75 años

  1. Se aplicará en primer lugar el importe máximo por servicios ambulatorios (individuales) para mayores de 70 años y menores de 75 años.
  2. Además, se aplica el importe máximo por hogar para mayores de 70 años y menores de 75 años, incluida la hospitalización.
  3. Agregue a esto el monto total elegible para los menores de 70 años (límite de copago de 21,000 yenes o más), y aplique el monto máximo para los menores de 70 años.

Fecha y hora disponible

De 8:30 a 17:00 el día de agencia abierta Observaciones: De 8:30 a 12:00, de 13:00 a 17:00 el día festivo de agencia abierta Nota: Solo el ayuntamiento está abierto de agencia en festivo.

Total anual ambulatorio

Si el importe total del pago anual por cuenta propia para el tratamiento ambulatorio (durante un año desde agosto hasta el siguiente julio) supera los 144.400 yenes, se pagará la diferencia. Se enviarán notificaciones y formularios de solicitud a los hogares que puedan ser elegibles de enero a febrero.

sujeto

Los que correspondan a todos los siguientes

  • Quienes estén inscritos en el Seguro Nacional de Salud al 31 de julio y tengan 70 años o más.
  • Aquellos cuya clasificación de ingresos al 31 de julio sea “general”, “bajos ingresos 2” o “bajos ingresos 1”

Consultas sobre esta página

División de Pensiones y Seguros del Departamento de Ciudadanos de la Ciudad de Inagi
2111 Higashi Naganuma, ciudad de Inagi, Tokio
Teléfono: 042-378-2111 Fax: 042-377-4781

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A continuación se muestra el pie de página.
Mascota oficial de la ciudad de Inagi Nashinosuke Inagi
2111 Higashi Naganuma, ciudad de Inagi, Tokio 206-8601
Horario de apertura de la agencia: 8:30 am a 5:00 pm Teléfono principal: 042-378-2111 Fax: 042-377-4781
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