限额适用认证书等
“限额适用认证书”,或“限额适用・饮食疗养标准负担额减免认证书”(以下,“限额适用认证书”等)在医疗机构出示后,医疗机构每月需支付的部分负担金将限制在自负担限额之内。
- 注释:1 保险不适用的费用(文书费、住院期间的餐费、差额床位费等)不包括在部分负担金中。
- 注释:2 如果在多个医疗机构就诊,或者符合多个家庭合算的情况并且有差额支付时,将另行发送高额医疗费用的申请表。
- 注释:3 如果您已在个人号码卡上注册了健康保险证的使用,并且使用可以在线确认医疗保险资格的医疗机构,则无需出示“限度额适用认证书”等。
关于自负担限额
70岁以下人员的自负担限额
分类 | 所得要求 (总所得金额等-43万元) |
一个月的自负担限额 |
---|---|---|
阿 |
超过901万日元的家庭 或者,未申报收入的家庭 |
252,600日元+(总医疗费用-842,000日元)×1% <多次符合:140,100日元> |
伊 |
超过600万日元,901万日元以下的家庭 | 167,400日元+(总医疗费用-558,000日元)×1% \<多次符合:93,000日元> |
乌 |
超过210万日元,600万日元以下的家庭 | 80,100日元+(总医疗费用-267,000日元)×1% <多次符合:44,400日元> |
E |
210万日元以下的家庭 | 57,600日元 <多次符合:44,400日元> |
欧 |
居民税非课税家庭 | 35,400日元 <多次符合:24,600日元> |
“多次符合”是指在过去12个月内,包括有治疗的月份,如果一个家庭的自负担限度额超过4次,则适用于第4次及以后的自负担限度额。
70岁以上75岁以下的个人自负担限额
所得分类 | 一个月的自负担限额 门诊(个人) |
一个月的自负担限额 门诊+住院(按家庭计算) |
---|---|---|
现役并3: 课税所得690万元以上 |
252,600日元+(医疗费用-842,000日元)×1% |
252,600日元+(医疗费用-842,000日元)×1% |
现役并み2: 课税所得380万元以上 |
167,400日元+(医疗费用-558,000日元)×1% |
167,400日元+(医疗费用-558,000日元)×1% |
现役并1: 课税所得145万元以上 |
80,100日元+(医疗费用-267,000日元)×1% |
80,100日元+(医疗费用-267,000日元)×1% |
一般(注释1): 课税所得145万元未满 |
18,000日元 |
57,600日元 |
低收入者2(注释2): |
8,000日元 |
24,600日元 |
低收入者1(注释2): (注释3)以及收入低于一定标准 |
8,000日元 |
15,000日元 |
- 注释1:家庭收入总额低于520万日元(单人家庭的情况下低于383万日元)或“旧但书所得”总额低于210万日元的情况也包括在内。
- 注释2:对于居民税非课税家庭,将继续按照以往的做法。将发放限额适用・标准负担额减额认证书。
- 注释3:户主和国民健康保险的被保险人全员为居民税非课税的家庭。
- 注释4:在过去12个月内达到限额3次以上,从第4次开始将被视为“多次”,限额将降低。
关于“限额适用认证书”等的发放
70岁以上的人员中,课税所得在145万日元以上690万日元以下的现役收入者,以及居民税免税家庭的人员,需要申请限度额适用认证书。
其他现役收入者(课税所得690万日元以上)和一般分类的70岁以上人员,需向医疗机构出示有效期内的老年人受益者证、我的健康保险证或资格确认书中的任意一项,根据负担比例承担自负担限度额以内的窗口负担,因此限度额适用认证书不是必需的。
申请“限额适用认证书”等所需的材料
- 本人确认文件
- 个人号码(个人号码)确认文件
- 注释:1 如果在平尾・若叶台办事处办理手续,将通过邮寄方式进行。
- 注释:2 对于有未缴纳国民健康保险税的人员,无法发放“限额适用认证书”等。
“限额适用认证书”等的有效期限
从申请的月份的第一天到下一个7月底。如果需要继续,请在8月1日之后再次申请。如果您着急,我们会在一周前开始接受申请。
可办理时间
开庁日的上午8时30分到下午5时
备注:假日开庁日为上午8时30分到中午12时,下午1时到下午5时
注意:假日开庁仅限市政府。
使用我的健康保险证,无需事前手续
如果将个人号码卡作为健康保险证使用,则无需事先手续,在医疗机构支付的每月部分负担金将限制在自负担限度额内。无需事先申请“限度额适用认证书”等,因此请务必使用个人号码健康保险证。
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