关于长期护理保险负担限额证明书

更新日期：2024 年 8 月 1 日

概述

被认定为需要看护者，全家人免除住民税的人，根据申请，入境时的生活费（住宿费）和伙食费的自付上限护理保险设施或使用短期住宿。我们将颁发证明书以进行认证。

注：自2020年8月服务使用开始，生活费最高限额将提高（伙食费最高限额不变）。详情请查看下表：《收费限额申请表（每日）（2020年8月起）》。

对象

凡符合下列三项者皆有资格。
(1) 家庭所有成员均非居民税 (2) 配偶者均非居民税 (包括住民票上的家庭不同的情况)
（三）申请人根据收入状况，必须符合资产数额（存款、储蓄等）标准。请参阅下表：“收费限额申请表（每日）（至2020年7月）”和“收费限额申请表（每日）（自2020年8月起）”。

负担限额申请表（每天）（截至2020年7月）


用户负担阶段 (注1)	主题		住宿费等负担限额				伙食费负担限度 (注四)
	收入情况	资产状况（存款等）（注2）	住宿费等负担限额
			户型包间	单元式私人多层房间	传统包间（注3）	多床房
			户型包间	单元式私人多层房间	传统包间（注3）	多床房
第一阶段	福利受助人		820日元	490日元	490日元	0日元	300日元
	所有家庭都免除住民税，并且是高龄福利年金领取者	单人1000万日元以下，夫妻2000万日元以下			490日元
	所有家庭都免除住民税，并且是高龄福利年金领取者	单人1000万日元以下，夫妻2000万日元以下			(320日元)
第二阶段	家庭所有成员均免征居民税，总收入和养老金收入（包括免税养老金）减去“与公共养老金有关的杂项收入”后的总和为 80 万日元或以下。	单人650万日元以下，夫妻1650万日元以下	820日元	490日元	490日元	370日元	390日元
第二阶段		单人650万日元以下，夫妻1650万日元以下	820日元	490日元	(420日元)	370日元	(600日元)
第三阶段 (1)	家庭全体成员免征居民税，且除去与公共年金相关的杂项收入等的收入和年金收入（包括免税年金）的合计金额超过 80 万日元且在 120 万日元以下。	单人550万日元以下，夫妻1550万日元以下	1,310 日元	1,310 日元	1,310 日元	370日元	650日元
第三阶段 (1)		单人550万日元以下，夫妻1550万日元以下	1,310 日元	1,310 日元	(820日元)	370日元	（1,000 日元）
第三阶段 (2)	全家免征居民税，除去与公共年金相关的杂项收入等，合计收入和年金收入（包括免税年金）合计超过 120 万日元	单人500万日元以下，夫妻1500万日元以下	1,310 日元	1,310 日元	1,310 日元	370日元	1,360 日元
第三阶段 (2)	全家免征居民税，除去与公共年金相关的杂项收入等，合计收入和年金收入（包括免税年金）合计超过 120 万日元	单人500万日元以下，夫妻1500万日元以下	1,310 日元	1,310 日元	(820日元)	370日元	（1,300 日元）

负担限额申请表（每日）（2020年8月起）


用户负担阶段 (注1)	主题		住宿费等负担限额				伙食费负担限度 (注四)
	收入情况	资产状况（存款等）（注2）	住宿费等负担限额
			户型包间	单元式私人多层房间	传统包间（注3）	多床房
			户型包间	单元式私人多层房间	传统包间（注3）	多床房
第一阶段	福利受助人		880日元	550日元	550日元	0日元	300日元
	所有家庭都免除住民税，并且是高龄福利年金领取者	单人1000万日元以下，夫妻2000万日元以下			550日元
	所有家庭都免除住民税，并且是高龄福利年金领取者	单人1000万日元以下，夫妻2000万日元以下			（380日元）
第二阶段	家庭所有成员均免征居民税，总收入和养老金收入（包括免税养老金）减去“与公共养老金有关的杂项收入”后的总和为 80 万日元或以下。	单人650万日元以下，夫妻1650万日元以下	880日元	550日元	550日元	430日元	390日元
第二阶段		单人650万日元以下，夫妻1650万日元以下	880日元	550日元	（480日元）	430日元	(600日元)
第三阶段 (1)	家庭全体成员免征居民税，且除去与公共年金相关的杂项收入等的收入和年金收入（包括免税年金）的合计金额超过 80 万日元且在 120 万日元以下。	单人550万日元以下，夫妻1550万日元以下	1,370日元	1,370日元	1,370日元	430日元	650日元
第三阶段 (1)		单人550万日元以下，夫妻1550万日元以下	1,370日元	1,370日元	（880日元）	430日元	（1,000 日元）
第三阶段 (2)	全家免征居民税，除去与公共年金相关的杂项收入等，合计收入和年金收入（包括免税年金）合计超过 120 万日元	单人500万日元以下，夫妻1500万日元以下	1,370日元	1,370日元	1,370日元	430日元	1,360 日元
第三阶段 (2)	全家免征居民税，除去与公共年金相关的杂项收入等，合计收入和年金收入（包括免税年金）合计超过 120 万日元	单人500万日元以下，夫妻1500万日元以下	1,370日元	1,370日元	（880日元）	430日元	（1,300 日元）

注1：对于第1阶段至第3阶段（2），支付金额将根据与设施的合同确定。

注2：关于第2阶段至第3阶段（2）的资产状况（存款、储蓄等），如果您是第2类被保险人，无论用户的负担程度如何，如果您是单身，金额为1000万日元以下，情侣2000万日元以下。

注3：普通单间括号内的金额为使用老年人护理设施、短期住宿护理、预防性短期住宿护理时应支付的最高金额。

注4：伙食费限额中括号内的金额为短期住宿生活护理、预防性护理、短期住宿生活护理、短期住宿医疗、预防性短期护理时的最高支付金额。定期住院医疗护理。

申请时需要什么

（一）长期护理保险负担限额证明申请表（二）存款、储蓄等确认材料

●申请人及其配偶的所有帐户都需要以下页面。
･显示金融机构名称、分支机构名称、帐号和帐户持有人的页面･显示自申请之日起最近三个月的最终余额的页面（如果您正在领取养老金，此页面包括显示内容的页面支付。）
●请务必注册旧内容。

存款、储蓄等确认材料
存款范围等
资产项目	主题	申报方式
储蓄（普通/定期）	○	存折复印件
网上银行	○	账户余额页复印件
证券（股票、政府债券、市政债券、公司债券等）	○	您在经纪公司或银行的账户余额副本
黄金、白银等贵金属（包括分期购买），其市值可根据购买者的账户余额轻松确定	○	买方银行账户余额复印件等
投资信托	○	银行、信托银行、证券公司等账户余额复印件
银行存款（现金）	○	自我报告
负债（借款、住房贷款等）	○	债券等
人寿保险	×	―
车	×	―
贵金属（市场价值难以确定的东西，例如手表和珠宝）	×	―
其他贵重物品（绘画、古董、家居用品等）	×	―
注意：请提交所有适用的验证文件（包括您的配偶）的副本。如果您有多个账户，则需要所有账户的存折副本。如果您直接将原件带到市政厅，我们可以在接待处为您复印一份。不能在分支机构复印。

笔记

・接受公共援助的人无需提交存款、储蓄等确认文件。
・对于欺诈性收据，除退还福利外，还可能征收额外费用。

表格下载

护理保险负担限额证明申请书（PDF：157KB）

长期护理保险负担限额证明申请书（Excel：67KB）

申请日期

一般来说，申请从申请月份的第一天开始。但是，由于转移等原因，情况并非如此。

如何提交

通过邮寄或在柜台提交

提交/查询

2111 Higashi Naganuma, Inagi City, Tokyo 206-8601
稻城市福利部高龄者福利课看护保险课（市政府2楼4号柜台）

关于市民税征收家庭的伙食费和居住费的特别减免措施

不符合上述食宿费减免条件者中，其中一方在养老院，另一方配偶在家生活困难的，符合以下所有条件。适用于市，用户负担的第三阶段（2）的最大负担额将适用于房费，餐费或两者。（短期住宿不符合条件）。

对象

满足以下所有条件的人 (1) 申请人所属家庭（包括分户情况；（2）至（6）相同）的家庭成员和配偶人数必须为两人以上.
(2) 居住在护理保险设施或社区护理福利设施中，并支付第 4 阶段利用者负担的伙食费和生活费的情况。
(3) 所有家庭成员和配偶，上一年度公共养老金等收入总额和养老金以外的收入总额扣除后的金额为 800,000 日元或以下。
(4) 所有家庭成员和配偶，现金、存款等。注：2 的合计金额为 450 万日元或以下。
(5)所有家庭成员和配偶均不拥有用于居住的房屋和除日常生活必需的财产外的其他可供使用的财产。
（6）所有家庭成员及配偶拖欠长期护理保险费的。

注：1 长期资本收益或短期资本收益适用专项扣除的，扣除应扣除的金额。
注：2 包括集合信托、公共和公司债券投资信托以及有价证券。