常見問題（國民健康保險）

問題在國民健康保險下可以獲得哪些給付。

回答

透過國民健康保險可以獲得的給付，針對保險事故如疾病、受傷、分娩、死亡進行，主要的給付如下。所有給付均需經過審查，只有被認可的項目才會成為保險給付。

1. 因疾病或受傷在醫療機構進行的診察、用藥、住院等醫療服務將作為療養的給付，支付將成為部分負擔。
2. 住院時的餐費也會由國民健康保險支付住院時餐費療養費，參加者的支付將成為部分負擔。
3. 如果一個月的醫療費用變得高額，超過家庭的限額部分將作為高額療養費進行退款。（約在診療後的3個月，市政府會寄送申請書）
4. 在以下情況下，如果一次性全額支付，則除去自付金額的部分將在日後退還。
   • 因突發情況無法向醫療機構出示健康保險證而全額負擔時
   • 醫師認為在治療上必要的護腰帶等輔助器具的費用
   • 當接受未處理國保的柔道整復師的施術時，例如骨折或扭傷
   • 當接受醫生認可的針灸、按摩等治療時
   • 在海外旅行期間接受醫療機構的醫療服務時（不包括為治療目的而旅行的情況）
   • 醫師認可的手術等輸血生血的費用（限於第三者）
5. 生產時，會發放生產育兒一次金。懷孕12週（85天）後，即使是死產或流產也會發放。（生產育兒一次金，原則上由國保直接支付給醫療機構等，這樣可以減少窗口負擔）
6. 當亡故時，進行殯葬的人將獲得殯葬費用的補助。
7. 在醫師認可的情況下使用訪問護理站等服務時，國保將向訪問護理站支付訪問護理療養費，因此支付僅需部分負擔。
8. 根據醫師的指示，因不可避免的情況緊急轉送重病患者入院或轉院等所產生的費用，僅在申請並被認定為必要的情況下，將會補助移送費用。