常见问题（国民健康保险）

问题国民健康保险可以获得哪些给付。

回答

通过国民健康保险可以获得的给付是针对保险事故的疾病、受伤、分娩和死亡，主要的给付如下。所有的申请都将进行审查，只有被认可的申请才能获得保险给付。

1. 因疾病或受伤在医疗机构进行的诊察、用药、住院等医疗服务将作为疗养的给付，支付将为部分负担。
2. 住院期间的餐费由国民健康保险支付住院期间餐费疗养费，参保者的支付为部分负担。
3. 如果一个月的医疗费用变得很高，超过家庭限额的部分将作为高额医疗费用进行退款。（大约在就诊后的3个月，市政府会寄来申请表）
4. 在以下情况下，如果一次性全额支付，除自负部分外的金额将在后续退还。
   • 因突发情况无法向医疗机构出示健康保险证而全额自费时
   • 医生认为治疗上必要的护具等的费用
   • 当接受未通过国民健康保险的柔道整复师的治疗时，例如骨折或扭伤
   • 当医生认为必要时接受针灸、按摩等治疗
   • 在海外旅行期间接受医疗机构的医疗服务时（不包括因治疗目的而旅行的情况）
   • 医生认为必要的手术等情况下输血生血的费用（仅限第三方）
5. 生育时，将支付一次性生育津贴。从怀孕12周（85天）开始，即使是死产或流产也会支付。（一次性生育津贴原则上由国保直接支付给医疗机构等，因此窗口负担会减少）
6. 当亡故时，进行殡葬的人将获得殡葬费用的补助。
7. 在医生认定需要的情况下，使用访问护理站等服务时，国保将向访问护理站支付访问护理治疗费，因此支付将只需部分负担。
8. 根据医生的指示，在不得已的情况下紧急转送重病人入院或转院等产生费用时，只有在申请并被认定为必要的情况下，才会支付转送费用。