Custo elevado de tratamento médico

Se você receber tratamento em um hospital devido a doença ou lesão e a parte que pagou mensalmente nas instituições médicas (nota de rodapé) exceder o limite de responsabilidade própria, a diferença será paga pela cidade como Despesas Médicas de Alto Valor.
Caso se enquadre, em princípio, enviaremos um Formulário de Solicitação ao chefe da família três meses após o mês de tratamento, então, quando o Formulário de Solicitação chegar, por favor, envie pelo correio ou solicite no balcão da Prefeitura ou do Posto de Atendimento.

Nota: Os custos não cobertos pelo seguro (taxas de documentação, despesas com alimentação durante a internação, taxas de quarto adicional, etc.) não são elegíveis para o reembolso de despesas médicas elevadas.

• Custo da alimentação durante a internação

Documentos necessários para a solicitação de reembolso de despesas médicas elevadas

• Formulário de Solicitação enviado pela cidade
• Carimbo
• Documentos como passbook que mostram a conta de transferência
• Documentos de identificação
• Documentos de verificação do Número de Identificação Pessoal

Ao conceder o pagamento de despesas médicas de alto custo, pode haver a aplicação de valores não pagos do Imposto do Seguro Nacional de Saúde.

No caso de solicitação por correio, preencha as informações necessárias e devolva o Formulário de Solicitação com o carimbo.

• Documentos de verificação de identidade / Documentos de verificação do Número de Identificação Pessoal

Agora é possível realizar o depósito automático de despesas médicas de alto valor

Até agora, para receber o pagamento de despesas médicas de alto custo, era necessário realizar o procedimento de solicitação a cada mês correspondente, mas agora será possível fazer o depósito automático, se desejado.

Método de solicitação para transferência automática

Por favor, marque a "opção de depósito automático" no Formulário de Solicitação de Reembolso de Despesas Médicas Elevadas ao fazer sua solicitação.
Uma vez que você registre sua conta, não será necessário realizar o procedimento de solicitação a partir da segunda vez, e o pagamento será feito automaticamente na conta designada pela cidade. No momento do depósito, enviaremos o aviso de decisão de reembolso de despesas médicas elevadas.

Casos que não se qualificam para transferência automática

O pagamento automático será cancelado nas seguintes situações. Por favor, envie novamente o Formulário de Solicitação.

• Caso haja alteração na composição familiar devido a mudança de residência, separação de domicílio, etc.
• Caso não seja possível realizar a transferência para a conta designada devido ao cancelamento da conta
• Em caso de atraso no pagamento do imposto de seguro
• Caso o pagamento no hospital não tenha sido concluído

Avisos

• Para as solicitações de Formulário de Solicitação enviadas no passado, é necessário continuar a apresentar o Formulário de Solicitação como antes.
• Após a solicitação de transferência automática, o Formulário de Solicitação de Reembolso de Despesas Médicas Elevadas não será enviado.
• Por favor, verifique o valor do pagamento e a data da transferência no aviso de decisão de pagamento.
• Mesmo que você faça um pedido para o depósito automático, pode levar tempo até que o depósito automático comece. Nesse caso, enviaremos o Formulário de Solicitação, então, por favor, faça sua solicitação.

Quando se sabe antecipadamente que haverá Despesas Médicas elevadas

Quando você tiver despesas médicas elevadas devido a internação ou atendimento ambulatorial, ao apresentar o "Certificado de Aplicação do Limite" em uma instituição médica, o pagamento na janela de atendimento por um mês (do dia 1 até o final do mês) será limitado ao valor máximo de coparticipação.
Como o cálculo é feito separadamente para cada instituição médica (internação e ambulatorial) e farmácia, se você receber atendimento em várias instituições médicas no mesmo mês, pode ser necessário solicitar o reembolso de despesas médicas elevadas.

• Certificado de Aplicação de Limite

Procedimentos para o "Certificado de Aplicação de Limite" e outros

Para pessoas com 70 anos ou mais, aqueles com uma renda tributável entre 1.450.000 e 6.900.000 ienes e os que pertencem a famílias isentas de imposto sobre a renda municipal precisam solicitar o Certificado de Aplicação de Limite.
Para outros contribuintes com renda tributável acima de 6.900.000 ienes e para aqueles com 70 anos ou mais que se enquadram na categoria geral, ao apresentar o Certificado de Beneficiário Idoso em instituições médicas, a contribuição será limitada ao valor máximo de acordo com a proporção de responsabilidade, portanto, o Certificado de Aplicação de Limite não é necessário.

Documentos necessários para o procedimento de "Certificado de Limite de Aplicação" e outros

• Cartão de Seguro de Saúde
• Carimbo
• Documentos de identificação
• Documentos de verificação do Número de Identificação Pessoal

• Nota: 1 Se o procedimento for realizado no Posto de Atendimento Hirao ou no Posto Wakabadai, será enviado por correio.
• Nota: 2 Não será concedido a quem tiver pendências no Imposto do Seguro Nacional de Saúde.

• Documentos de verificação de identidade / Documentos de verificação do Número de Identificação Pessoal

Utilizando o Cartão My Number como Cartão de Seguro de Saúde

Se você registrou o uso do Cartão My Number com o Cartão do Seguro de Saúde e está utilizando uma instituição médica que permite a verificação online da elegibilidade do seguro de saúde, não é necessário apresentar o "Certificado de Aplicação do Limite de Valor" ou similar.

Limite de Contribuição Pessoal

Limite de custo próprio para pessoas com menos de 70 anos

Classificação	Requisitos de Renda （Renda Total - 430.000 ienes）	Limite de custo próprio por 1 mês
A	Famílias com renda superior a 9.01 milhões de ienes ou famílias com renda não declarada	252.600 ienes + (Despesas Médicas - 842.000 ienes) × 1% <Vários casos aplicáveis: 140.100 ienes>
I	Famílias com renda superior a 6 milhões de ienes e até 9,01 milhões de ienes	167,400 yen + (Despesas Médicas - 558,000 yen) × 1％ <Vários casos aplicáveis: 93,000 yen>
U	Famílias com renda superior a 2,1 milhões de ienes e inferior a 6 milhões de ienes	80,100 ienes + (Despesas Médicas - 267,000 ienes) × 1％ <Vários casos: 44,400 ienes>
E	Famílias com renda abaixo de 2,1 milhões de ienes	57.600 ienes <Várias vezes aplicável: 44.400 ienes>
O	Famílias isentas de imposto sobre residentes	35.400 ienes <Vários casos aplicáveis: 24.600 ienes>

• Se a soma das taxas de coparticipação de cada instituição médica ultrapassar o limite de coparticipação mencionado acima, quando o total for superior a 21.000 ienes por mês, a diferença será paga.
• A internação e a consulta ambulatorial, medicina e odontologia são calculadas separadamente.
• A parte da farmácia, juntamente com a parte da instituição médica que fez a prescrição, será considerada para o total se ultrapassar 21.000 ienes por mês.
• "Múltiplas ocorrências" refere-se ao limite de coparticipação que se aplica a partir da quarta vez em que um único domicílio recebeu o pagamento de despesas médicas elevadas, durante os últimos 12 meses, incluindo o mês em que houve tratamento.

Limite de custo próprio para pessoas com idade entre 70 e 75 anos

Classificação de Renda	Limite de custo próprio por 1 mês Ambulatório (por pessoa)	Limite de custo próprio por 1 mês Ambulatório + Internação (por família)
Ativo Nível 3: Renda tributável acima de 6.900.000 ienes	252,600円＋(Despesas Médicas－842,000円)×1％ <4回目以降：140,100円（注釈4）>	252,600円＋(Despesas Médicas－842,000円)×1％ <4回目以降：140,100円（注釈4）>
Ativo Nível 2: Renda tributável acima de 3.800.000 ienes	167,400円＋(Despesas Médicas－558,000円)×1％ <4回目以降：93,000円（注釈4）>	167,400円＋(Despesas Médicas－558,000円)×1％ <4回目以降：93,000円（注釈4）>
Ativo Similar 1: Renda tributável acima de 1.450.000 ienes	80,100 ienes + (Despesas Médicas - 267,000 ienes) × 1％ <Após a 4ª vez: 44,400 ienes (nota 4)>	80,100 ienes + (Despesas Médicas - 267,000 ienes) × 1％ <Após a 4ª vez: 44,400 ienes (nota 4)>
Geral (Nota 1): Renda tributável abaixo de 1.450.000 ienes	18.000 ienes <Anual (de agosto a julho do ano seguinte) limite de 144.000 ienes>	57.600 ienes <4ª vez em diante: 44.400 ienes (nota 4)>
Baixa renda 2 (Nota 2): (Nota 3)	8.000 ienes	24.600 ienes
Baixa renda 1 (nota de rodapé 2): (nota de rodapé 3) e renda abaixo de um determinado padrão	8.000 ienes	15.000 ienes

• Nota 1: Inclui casos em que a renda total da família é inferior a 5.200.000 ienes (inferior a 3.830.000 ienes para famílias unipessoais) ou quando a soma da "renda antiga" é inferior a 2.100.000 ienes.
• Nota 2: Para os lares isentos do imposto sobre residentes, continuará como antes. Um certificado de aplicação do limite e redução do valor padrão de contribuição será emitido.
• Nota 3: O chefe da família e todos os segurados do Seguro de Saúde Nacional pertencem a uma família isenta de imposto sobre a renda municipal.
• Nota 4: Se você atingir o limite de valor 3 vezes ou mais nos últimos 12 meses, a partir da quarta vez, será considerado "múltiplas vezes" e o limite de valor será reduzido.

Quando somar pessoas com menos de 70 anos e pessoas com 70 anos ou mais e menos de 75 anos

1. Aplicar primeiro o limite para atendimento ambulatorial (por pessoa) para aqueles com idade entre 70 e 75 anos
2. Além disso, aplica-se o limite por unidade familiar para pessoas com idade entre 70 e 75 anos, incluindo internações.
3. Adicione o valor total para pessoas com menos de 70 anos (limite de auto-custo acima de 21.000 ienes) e aplique o limite para pessoas com menos de 70 anos

Data e hora disponíveis para o procedimento

Das 8h30 às 17h nos dias de funcionamento
Observação: Nos dias de funcionamento em feriados, das 8h30 ao meio-dia e das 13h às 17h
Atenção: O funcionamento em feriados é apenas na Prefeitura.

Total Anual de Consultas Externas

Se o total do valor anual de coparticipação em consultas externas (de agosto a julho do ano seguinte) ultrapassar 144.400 ienes, a diferença será paga.
As famílias que podem ser elegíveis receberão uma notificação e um Formulário de Solicitação entre janeiro e fevereiro.

Público-alvo

Pessoas que se enquadram em todos os seguintes critérios

• Pessoas com 70 anos ou mais que estão inscritas no Seguro de Saúde Nacional até 31 de julho
• Pessoas com classificação de renda "Geral", "Baixa Renda 2" ou "Baixa Renda 1" em 31 de julho

Nota: Pode não ser possível enviar o Formulário de Solicitação para aqueles que se inscreveram no Seguro de Saúde Nacional de Inagi a partir de outro seguro de saúde durante o período de elegibilidade.