Gastos médicos de alto costo

Si los copagos mensuales (nota) pagados en el hospital superan el límite de carga personal debido a enfermedad o lesión, el Ayuntamiento proporcionará la diferencia como Gastos médicos de alto costo.
En caso de ser elegible, como regla general, enviaremos un Formulario de solicitud al titular del hogar tres meses después del mes de tratamiento, así que, cuando reciba el Formulario de solicitud, por favor envíelo por correo o preséntelo en el Ayuntamiento o en la Delegación.

Nota: Los costos no cubiertos por el seguro (como tarifas de documentos, costos de comidas durante la hospitalización, tarifas de cama adicional, etc.) no están sujetos a la compensación por gastos médicos elevados.

• Costo de la comida durante la hospitalización

Requisitos para la solicitud de reembolso de gastos médicos elevados

• Formulario de solicitud enviado por la ciudad
• Sello
• Documentos como libros de cuentas que muestren la cuenta de transferencia
• Documento de identificación
• Documento de verificación del número personal (Mi Número)

Al otorgar el subsidio por gastos médicos elevados, puede haber casos en los que se aplique a las deudas no pagadas del Impuesto del Seguro Nacional de Salud.

En caso de solicitud por correo, complete los campos necesarios y devuelva el formulario de solicitud con el sello.

• Documentos de verificación de identidad / Documentos de verificación del número personal (Mi Número)

Se ha habilitado la transferencia automática de los gastos médicos de alto costo.

Hasta ahora, para recibir el subsidio por gastos médicos elevados, era necesario realizar un procedimiento de solicitud para cada mes correspondiente, pero a partir de ahora, se podrá realizar un depósito automático si así lo desea.

Método de solicitud para el débito automático

Por favor, marque la casilla "Deseo de transferencia automática" en el Formulario de solicitud de pago de gastos médicos elevados.
Una vez que registre su cuenta, no será necesario realizar el procedimiento de solicitud a partir de la segunda vez, y se realizará la transferencia automáticamente a la cuenta designada por la ciudad. Se enviará una notificación de decisión de pago de gastos médicos elevados al momento de la transferencia.

Casos que no son elegibles para el débito automático

En los siguientes casos, se cancelará la transferencia automática. Por favor, presente nuevamente el Formulario de solicitud.

• En caso de cambios en la composición del hogar debido a mudanzas, separación de hogares, etc.
• Si no se pudo realizar la transferencia a la cuenta designada debido a la cancelación de la cuenta, etc.
• En caso de tener deudas de impuestos de seguro
• Si no se ha realizado el pago en el hospital

Notas importantes

• Para las solicitudes que se enviaron en el pasado, es necesario presentar el Formulario de solicitud como de costumbre.
• Después de la solicitud de transferencia automática, no se enviará el Formulario de solicitud de subsidio por gastos médicos elevados.
• Por favor, verifique el monto del subsidio y la fecha de transferencia en el aviso de decisión de subsidio.
• Si solicita un formulario de solicitud para el depósito automático, puede tardar un tiempo en comenzar el depósito automático. En ese caso, le enviaremos el formulario de solicitud, así que le pedimos que lo complete.

Cuando se sabe de antemano que habrá altos Gastos médicos

Cuando incurra en altos Gastos médicos debido a hospitalización o atención ambulatoria, al presentar un "certificado de aplicación de límite" u otros documentos en la institución médica, el pago en la ventanilla durante un mes (desde el primer día hasta el final del mes) se limitará al monto máximo de carga personal.
Dado que el cálculo se realiza por separado para cada institución médica (hospitalización y atención ambulatoria) y farmacia, si recibe atención en múltiples instituciones médicas en el mismo mes, puede ser necesario solicitar el reembolso por gastos médicos elevados.

• Certificado de Aplicación de Límite de Monto

Procedimiento para el "Certificado de Aplicación de Límite" y otros

Para las personas mayores de 70 años, aquellos con un ingreso imponible entre 1,450,000 y 6,900,000 yenes y los que pertenecen a hogares exentos del impuesto sobre la renta municipal necesitarán un certificado de aplicación de límite, así que por favor soliciten.
Para otros trabajadores con ingresos similares (ingreso imponible de 6,900,000 yenes o más) y para las personas mayores que caen en la categoría general, al presentar el certificado de beneficiario para personas mayores en las instituciones médicas, tendrán que pagar hasta el límite de carga personal según el porcentaje de carga, por lo que no se requiere el certificado de aplicación de límite.

Elementos necesarios para el procedimiento de "Certificado de Aplicación de Límite" y otros

• Tarjeta de seguro de salud
• Sello
• Documento de identificación
• Documento de verificación del número personal (Mi Número)

• Nota: 1 Si se realiza el trámite en la Delegación de Hirao o Wakabadai, se enviará por correo.
• Nota: 2 No se puede otorgar a aquellos que tienen impagos del Impuesto del Seguro Nacional de Salud.

• Documentos de verificación de identidad / Documentos de verificación del número personal (Mi Número)

Utilizar la Tarjeta My Number como Tarjeta de seguro de salud

Si ha registrado el uso de la Tarjeta My Number como Tarjeta de Seguro de Salud y utiliza una institución médica que permite la verificación de la elegibilidad del seguro médico en línea, no es necesario presentar el "Certificado de Aplicación de Límite" u otros documentos similares.

Límite de carga personal

Límite de carga financiera para personas menores de 70 años

Clasificación	Requisitos de ingresos （Ingreso total - 430,000 yenes）	Límite de carga personal de un mes
A	Hogares con ingresos superiores a 9,01 millones de yenes o hogares con ingresos no declarados	252,600 yen + (Gastos médicos - 842,000 yen) × 1％ <Varios casos aplicables: 140,100 yen>
I	Hogares con más de 6 millones de yenes y hasta 9 millones de yenes	167,400 yen + (Gastos médicos - 558,000 yen) × 1％ <Varios casos aplicables: 93,000 yen>
U	Hogares con ingresos superiores a 2.1 millones de yenes y hasta 6 millones de yenes	80,100 yen + (Gastos médicos - 267,000 yen) × 1％ <Varios casos aplicables: 44,400 yen>
E	Hogares con ingresos de hasta 2,100,000 yenes	57,600 yen <Varios casos: 44,400 yen>
O	Hogares exentos del impuesto sobre la renta de los residentes	35,400 yen <Varios casos aplicables: 24,600 yen>

• Si la suma de los copagos de cada institución médica supera el límite de copago personal mencionado anteriormente, se reembolsará la diferencia cuando el monto total de los copagos supere los 21,000 yenes al mes.
• La hospitalización y la atención ambulatoria, así como la medicina y la odontología, se calculan por separado.
• La parte de la farmacia se sumará si, junto con la parte del centro médico que emitió la receta, supera los 21,000 yenes al mes.
• "Múltiples ocasiones" se refiere al límite de carga personal que se aplica a partir de la cuarta vez en que se otorgue el subsidio por gastos médicos altos en un hogar durante los últimos 12 meses, incluyendo el mes en que se recibió atención médica.

Límite de carga propia para personas de 70 a menos de 75 años

Clasificación de ingresos	Límite de carga personal por 1 mes Consulta externa (por persona)	Límite de carga personal por 1 mes Ambulatorio + Hospitalización (por hogar)
Nivel de ingresos 3: Ingresos imponibles de más de 6,900,000 yenes	252,600 yen + (Gastos médicos - 842,000 yen) × 1％ <4ª vez en adelante: 140,100 yen (nota 4)>	252,600 yen + (Gastos médicos - 842,000 yen) × 1％ <4ª vez en adelante: 140,100 yen (nota 4)>
Nivel de ingresos activo 2: Ingresos imponibles de más de 3,800,000 yenes	167,400 yen + (Gastos médicos - 558,000 yen) × 1％ <Después de la cuarta vez: 93,000 yen (nota 4)>	167,400 yen + (Gastos médicos - 558,000 yen) × 1％ <Después de la cuarta vez: 93,000 yen (nota 4)>
Nivel de ingresos activo 1: Ingresos imponibles de más de 1,450,000 yenes	80,100 yen + (Gastos médicos - 267,000 yen) × 1% <Después de la cuarta vez: 44,400 yen (nota 4)>	80,100 yen + (Gastos médicos - 267,000 yen) × 1% <Después de la cuarta vez: 44,400 yen (nota 4)>
General (Nota 1): Ingresos gravables inferiores a 1,450,000 yenes	18,000 yen <Anual (de agosto a julio del año siguiente) límite de 144,000 yenes>	57,600 yen <4ta vez en adelante: 44,400 yen (nota 4)>
Personas de bajos ingresos 2 (nota 2): (nota 3)	8,000 yen	24,600 yen
Personas de bajos ingresos 1 (nota 2): (nota 3) y ingresos por debajo de un cierto umbral	8,000 yen	15,000 yen

• Nota 1: También se incluye en el caso de que el ingreso total del hogar sea inferior a 5,200,000 yenes (en el caso de un hogar unipersonal, inferior a 3,830,000 yenes) o si el ingreso total de "antigua cláusula de excepción" es inferior a 2,100,000 yenes.
• Nota 2: Para los hogares exentos del impuesto sobre la renta de los residentes, se aplicará lo de siempre. Se emitirá un certificado de aplicación del límite y reducción de la carga estándar.
• Nota 3: El titular del hogar y todos los asegurados del Seguro Nacional de Salud pertenecen a un hogar exento del impuesto sobre la renta municipal.
• Nota 4: Si ha alcanzado el límite 3 veces o más en los últimos 12 meses, a partir de la cuarta vez se considerará "múltiple" y el límite se reducirá.

Cuando se suman las personas menores de 70 años y las personas de 70 a menos de 75 años

1. Aplicar primero el límite para consultas externas (por persona) para aquellos de 70 a 74 años.
2. Además, se aplica un límite por unidad de hogar para personas de 70 a 75 años, incluyendo hospitalización.
3. Esto incluye el monto total para personas menores de 70 años (límite de carga personal de 21,000 yenes o más) y se aplica el límite para personas menores de 70 años.

Fechas y horas disponibles para el trámite

Los días de apertura, de 8:30 a.m. a 5:00 p.m.
Notas: En los días de apertura durante los días festivos, de 8:30 a.m. a 12:00 p.m. y de 1:00 p.m. a 5:00 p.m.
Atención: La apertura durante los días festivos es solo en el Ayuntamiento.

Suma anual de visitas externas

Se reembolsará la diferencia si el monto total de los gastos de atención médica externa supera los 144,400 yenes anuales (desde agosto hasta julio del año siguiente).
Se enviarán notificaciones y formularios de solicitud a los hogares que puedan ser elegibles entre enero y febrero.

Destinatarios

Personas que cumplan con todos los siguientes requisitos

• A partir del 31 de julio, las personas que están inscritas en el Seguro Nacional de Salud y tienen 70 años o más
• Personas con clasificación de ingresos "General", "Bajo ingreso 2" o "Bajo ingreso 1" a partir del 31 de julio

Nota: Es posible que no se pueda enviar el Formulario de solicitud a aquellos que se hayan inscrito en el Seguro Nacional de Salud de Inagi desde otro seguro de salud durante el período objetivo.