Respecto al certificado de solicitud de límite, etc.
Fecha de actualización: 21 de febrero de 2024
Si presenta su “Certificado de Solicitud de Monto Máximo” o “Certificado de Solicitud de Monto Máximo/Reducción del Monto de Carga Estándar de Tratamiento Dietético” (en lo sucesivo denominado “Certificado de Solicitud de Monto Máximo”, etc. ) a una institución médica, recibirá un pago mensual en la institución médica Los copagos se limitarán al monto máximo de copago.
Notas: 1 Los gastos no cubiertos por el seguro (gastos de documentación, gastos de comidas durante la hospitalización , gastos de cama supletoria, etc.) no están incluidos en el copago.
Notas: 2 Si recibe tratamiento en varias instituciones médicas, o si es elegible para combinaciones múltiples/hogar y hay una diferencia en el pago, le enviaremos un formulario de solicitud por separado para gastos de atención médica de alto costo.
Nota: 3 Si está registrado para usar su tarjeta de seguro médico en su tarjeta My Number y utiliza una institución médica donde puede verificar su elegibilidad de seguro médico en línea, no necesita presentar un "Certificado de solicitud de límite", etc.
Acerca del límite de pago por cuenta propia
Monto máximo de desembolso para menores de 70 años
| clasificación | Requisitos de ingresos (monto total de ingresos, etc.: 430 000 yenes) | límite de copago de 1 mes |
|---|---|---|
| a | Hogares con ingresos superiores a 9,01 millones de yenes o hogares con ingresos no declarados | 252,600 yenes + (gastos médicos totales - 842,000 yenes) x 1% <Varias veces: 140,100 yenes> |
| estómago | Hogares con ingresos superiores a 6 millones de yenes e inferiores a 9,01 millones de yenes | 167,400 yenes + (gastos médicos totales - 558,000 yenes) x 1% <Varias veces: 93.000 yenes> |
| cormorán | Hogares con ingresos superiores a 2,1 millones de yenes e inferiores a 6 millones de yenes | 80,100 yenes + (gastos médicos totales - 267,000 yenes) x 1% <Varias veces: 44,400 yenes> |
| obrero | Hogares con menos de 2,1 millones de yenes | 57.600 yenes <Varias veces: 44,400 yenes> |
| oh | Hogares residentes exentos de impuestos | 35.400 yenes <Varias veces: 24,600 yenes> |
“Múltiples veces” significa que si un hogar ha excedido el límite de copago cuatro o más veces en los últimos 12 meses, incluido el mes de tratamiento médico, el límite de copago se aplicará a partir de la cuarta vez.
Monto máximo de desembolso para personas de 70 años o más y menores de 75 años
| clasificación de ingresos | Límite de copago mensual Pacientes ambulatorios (por individuo) | Límite de copago de 1 mes Ambulatorio + Hospitalización (por hogar) | |
|---|---|---|---|
| Tan bueno como activo 3 | Ingreso imponible 6,9 millones de yenes o más |
252,600 yenes + (gastos médicos - 842,000 yenes) x 1% <Cuarta vez y posteriores: 140,100 yenes (nota 4)> |
|
| Tan bueno como activo 2 | Ingreso imponible 3,8 millones de yenes o más |
167,400 yenes + (gastos médicos - 558,000 yenes) x 1% <Cuarta vez y siguientes: 93.000 yenes (nota 4)> |
|
| Tan bueno como activo 1 | Ingreso imponible 1,45 millones de yenes o más |
80,100 yenes + (gastos médicos - 267,000 yenes) x 1% <Cuarta vez y posteriores: 44,400 yenes (nota 4)> |
|
| Generalidades (Nota 1) | Ingreso imponible Menos de 1,45 millones de yenes |
18.000 yenes <Límite anual (agosto a julio del año siguiente): 144.000 yenes> |
57.600 yenes <Cuarta vez y posteriores: 44,400 yenes (nota 4)> |
| Persona de bajos ingresos 2 (nota 2) | (Nota 3) | 8.000 yenes | 24.600 yenes |
| Persona de bajos ingresos 1 (nota 2) | (Nota 3) y los ingresos están por debajo de cierto estándar | 8.000 yenes | 15.000 yenes |
Nota 1: Esto incluye casos en los que el ingreso total del hogar es inferior a 5,2 millones de yenes (menos de 3,83 millones de yenes para un hogar unipersonal) y casos en los que el monto total de los "ingresos de la antigua condición" es inferior a 2,1 millones de yenes.
Nota 2: Para los hogares exentos del impuesto de residencia se aplica lo mismo que antes. Emitiremos un certificado de aplicación del límite máximo/reducción de contribución estándar.
Nota 3: Hogares en los que el cabeza de familia y todas las personas aseguradas por el Seguro Nacional de Salud están exentos del impuesto de residencia.
Nota 4: Si el límite se ha alcanzado tres o más veces en los últimos 12 meses, el límite se reducirá a partir de la cuarta vez, ya que entrará en la categoría de "múltiples veces".
Respecto a la emisión del “Certificado de Aplicabilidad Límite”, etc.
Para las personas de 70 años o más, aquellos con ingresos imponibles de 1,45 millones de yenes o más pero menos de 6,9 millones de yenes, y aquellos en hogares exentos del impuesto de residencia, soliciten un certificado de solicitud de límite máximo.
Para otras personas con ingresos activos (ingresos imponibles de 6,9 millones de yenes o más) y aquellos de 70 años o más que entran en la categoría general, al presentar una tarjeta de identificación de beneficiario de edad avanzada en una institución médica, se reducirá el límite de copago. según el ratio de carga, no será necesario obtener un certificado de aplicación del importe máximo ya que deberá abonar hasta el importe en ventanilla.
Elementos requeridos para trámites de emisión como “Certificado de Aplicación de Límite”, etc.
- tarjeta de seguro
- sello de firma
- Documentos de verificación de identidad
- Documentos de confirmación de número individual (Mi Número)
Notas: 1 Si completa el trámite en la sucursal de Hirao/Wakabadai, se enviará por correo.
Notas: 2. No se puede emitir un “Certificado de Solicitud de Límite”, etc., a quienes no hayan pagado su impuesto al Seguro Nacional de Salud.
Período de validez del “Certificado de Aplicabilidad Límite”, etc.
El plazo es desde el primer día del mes en que postuló hasta el último día de julio. Si aún lo necesita, solicítelo nuevamente después del 1 de agosto. Si tienes prisa, podemos aceptar solicitudes con una semana de antelación.
Posible fecha y hora para trámites
Los días festivos, de 8:30 a 17:00 horas Nota: Los días festivos, de 8:30 a 12:00 horas y de 13:00 a 17:00 horas Nota: Los días festivos solo abre el Ayuntamiento.
Si utiliza la Tarjeta de Seguro Myna, no se requieren trámites previos.
Si utiliza su tarjeta My Number como tarjeta de seguro, sus copagos mensuales en instituciones médicas se limitarán al monto máximo de copago sin ningún procedimiento previo. No es necesario que solicite un "Certificado de solicitud de límite" por adelantado, así que utilice la Tarjeta de seguro Myna.
Consultas sobre esta página
División de Seguros y Pensiones del Departamento de Ciudadanos de la ciudad de Inagi
2111 Higashi-Naganuma, Inagi-shi, Tokio
Teléfono: 042-378-2111 Fax: 042-377-4781
