因交通事故等（第三者行為）而使用的長期照顧保險服務

長期照顧保險服務的使用，原則上，使用者需負擔服務費的1成至3成，其餘由長期照顧保險的保險給付負擔。然而，因交通事故等第三者行為導致的需要照顧狀態，或因需要照顧程度加重而使用長期照顧保險服務的情況下，該費用將由加害者即第三者負擔。
第三者負擔的長期照顧保險服務費的保險給付相當額，將由長期照顧保險暫時墊付，之後市政府將向加害者請求賠償。市政府向加害者請求賠償時，需要來自相關人士的申報。自平成28年4月1日起，對於第三者行為，65歲以上的第1號被保險者必須向保險者即市政府進行申報。

關於提交文件

第1號被保險者因交通事故等可能涉及第三者行為的情況下，請儘快聯繫高齡福利課長期照顧保險科諮詢。如涉及第三者行為，需提交以下相關文件。

• 交通事故證明書（由自動車安全駕駛中心發行。如無法取得，請提交「交通事故證明書無法取得理由書」。）
• 和解書的副本（僅在和解成立的情況下。）

• 第三者行為造成的傷病申報 （PDF 86.2KB）
• 事故發生狀況報告書 （PDF 105.7KB）
• 同意書兼念書 （PDF 85.2KB）
• 誓約書（加害者填寫） （PDF 78.0KB）
• 必要文件 （PDF 88.9KB）

• 註解：關於交通事故證明書、第三者行為造成的傷病申報、事故發生情況報告書，如果已經通過醫療保險進行了第三者行為的申報，該申報書的複印件也可以接受。
• 註解：對於40歲以上65歲未滿的第2號被保險者，因交通事故等（第三者行為）導致需要長期照顧的情況下，無法使用長期照顧保險服務。（第2號被保險者僅限於因老化引起的疾病（特定疾病）而需要長期照顧的情況下，才會進行要介護認定）