장애인 복지 서비스 신청서 목록

장애인 복지 서비스에 처음 신청하는 분이나 서비스의 유효 기간을 갱신하는 분은 필요 서류 제출이 필요합니다.

서비스 이용 계획안에 대해서는 지역의 계획 상담 지원 사업소가 작성하는 "서비스 이용 계획"과 본인 등이 작성하는 서비스 이용 계획안 "셀프 플랜"이 있습니다. 둘 중 하나를 제출해 주시기 바랍니다.

절차에 대해 궁금한 점이 있으시면 장애인복지과로 문의해 주시기 바랍니다.

이용자용 서류 목록

서비스 신규 신청・갱신 등에 필요한 서류

갱신의 경우, 수급자 증명의 유효 기간의 전월에 필요한 서류를 발송합니다.

• 요양급여비·훈련등급여비등 지급신청서 （PDF 272.8KB）
• 간호급여비·훈련등급여비등 지급신청서 （Word 109.0KB）
• 요양급여비·훈련등급여비등 지급신청서（견본） （PDF 413.6KB）

자신의 이용 계획을 세우고 있는 분은 제출해 주시기 바랍니다.

• 셀프 플랜 (PDF 132.1KB)
• 셀프 플랜 (샘플) (PDF 190.2KB)

지급량 및 서비스 등의 변경에 필요한 서류

• 요양급여비·훈련등급여비등 지급신청서 （PDF 272.8KB）
• 간호급여비·훈련등급여비등 지급신청서 （Word 109.0KB）
• 요양급여비·훈련등급여비등 지급신청서（견본） （PDF 413.6KB）

자신의 이용 계획을 세우고 있는 분은 제출해 주시기 바랍니다.

• 셀프 플랜 (PDF 132.1KB)
• 셀프 플랜 (샘플) (PDF 190.2KB)

이름 및 주소 등의 변경에 필요한 서류

• 신청 내용 변경 신고서 （PDF 93.0KB）
• 신청 내용 변경 신고서 （Word 50.5KB）

수급자증 재교부에 필요한 서류

• 수급자증 재교부 신청서 （PDF 95.8KB）
• 수급자증 재교부 신청서 （Word 49.5KB）

기타

• 계획 상담 지원 요청(변경) 신고서 (PDF 76.0KB)
• 계획 상담 지원 요청(변경) 신고서 (Word 38.5KB)
• 이용자 부담 상한액 관리 사무 의뢰 신고서 (PDF 31.3KB)