Utilización de servicios de seguros de dependencia por accidentes de tráfico, etc. (acciones de terceros)

Como regla general, el usuario corre con el 10% al 30% del costo del servicio por el uso de los servicios del seguro de cuidados a largo plazo, y el resto corre a cargo de los beneficios del seguro de cuidados a largo plazo. Sin embargo, si la necesidad de atención a largo plazo es causada por un acto de un tercero, como un accidente de tráfico, o si la necesidad de atención a largo plazo se vuelve grave y se utilizan los servicios de seguro de atención a largo plazo, el tercero quien sea el agresor correrá con las costas.
El importe equivalente a las prestaciones del seguro por los costes del servicio de seguro de dependencia a cargo de un tercero será abonado temporalmente por el seguro de dependencia, y la ciudad reclamará al agresor posteriormente. Para que la ciudad presente un reclamo contra el perpetrador, se requiere la notificación de la persona objetivo. A partir del 1 de abril de 2016, los primeros asegurados de 65 años o más están obligados a informar a la ciudad, que es la aseguradora, sobre los actos de un tercero.

Si existe la posibilidad de que un primer asegurado pueda caer en el acto de un tercero por accidente de tránsito, etc., por favor consulte inmediatamente con la Sección de Bienestar de la Tercera Edad Sección de Seguros de Atención de Enfermería. Si se trata de un acto de un tercero, es necesario presentar los siguientes documentos relacionados.

・Certificado de Accidente de Tránsito (emitido por el Centro de Conducción Segura. En caso de no poder obtenerlo, favor de presentar una “Declaración de Razones para No Obtención de Certificado de Accidente de Tránsito”).
・Una copia del acuerdo de conciliación (solo si se llega a un acuerdo)

Nota: En cuanto a los certificados de accidentes de tránsito, informes de lesiones y enfermedades causadas por acciones de terceros e informes de ocurrencia de accidentes, si ha realizado un informe de acciones de terceros para el seguro médico, se acepta una copia del formulario de notificación correspondiente.
Nota: Los asegurados de categoría 2 entre 40 y 65 años que requieran cuidados de enfermería por accidentes de tránsito, etc. (actos de un tercero) no tienen derecho a los servicios del seguro de cuidados prolongados. (Esto se debe a que las personas aseguradas de la Categoría 2 están certificadas como que necesitan atención a largo plazo solo cuando requieren atención a largo plazo debido a una enfermedad relacionada con la edad (enfermedad específica).)