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Quanto à utilização de serviços de seguro de assistência de enfermagem por acidentes de trânsito, etc. (atos de terceiros)

Data de atualização: 7 de setembro de 2018

Regra geral, ao utilizar os serviços de seguro de cuidados de longa duração, os utilizadores pagam 10 a 30% do custo do serviço, sendo o restante coberto pelas prestações do seguro de cuidados de longa duração. No entanto, se você precisar de cuidados de enfermagem devido a um ato cometido por terceiros, como um acidente de trânsito, ou se sua necessidade de cuidados de enfermagem se tornar grave e você usar serviços de seguro de cuidados de enfermagem, o terceiro que é o responsável a parte culpada terá que arcar com o custo.
O valor equivalente aos benefícios do seguro para custos de serviços de seguro de cuidados de longo prazo suportados por terceiros será temporariamente coberto pelo seguro de cuidados de longo prazo, e a cidade cobrará posteriormente do perpetrador. Para que a cidade possa fazer uma reclamação contra o autor do crime, é necessária uma notificação da pessoa em questão. A partir de 1º de abril de 2016, os segurados de primeira classe com 65 anos ou mais são obrigados a comunicar atos de terceiros à prefeitura, que é sua seguradora.

Sobre documentos enviados

Se houver a possibilidade de um segurado da Categoria 1 se enquadrar na categoria de atos de terceiros devido a um acidente de trânsito, etc., entre em contato imediatamente com a Seção de Seguro de Cuidados de Enfermagem da Divisão de Assistência ao Idoso. Caso o ato se enquadre na categoria de atos de terceiros, deverão ser apresentados os seguintes documentos relacionados.

・Certificado de acidente de trânsito (emitido pelo Automobile Safe Driving Center. Se você não conseguir obter um, envie um ``Motivo para indisponibilidade do certificado de acidente de trânsito''.)
・Cópia do documento de liquidação (somente se a liquidação for alcançada)

Nota: Se um certificado de acidente de trânsito, notificação de lesão ou doença causada por ato de terceiros ou relatório de situação de acidente tiver sido relatado como ato de terceiros sob seguro médico, uma cópia do formulário de notificação relevante também será aceitável.
Nota: Para segurados da categoria 2 com 40 anos ou mais, mas menos de 65 anos, os serviços de seguro de cuidados de longa duração não podem ser utilizados se forem necessários cuidados devido a um acidente de viação, etc. (Os segurados da categoria 2 são certificados como necessitando de cuidados de longa duração apenas se necessitarem de cuidados de enfermagem devido a uma doença relacionada com a idade (doença especificada))

 

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2111 Higashi-Naganuma, Inagi-shi, Tóquio
Telefone: 042-378-2111 Fax: 042-377-4781

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