Uso de serviços de seguro de dependência devido a acidentes de trânsito, etc. (ações de terceiros)

Regra geral, o utente suporta 10% a 30% do custo do serviço pela utilização dos serviços do seguro de dependência, sendo o restante suportado pelas prestações do seguro de dependência. No entanto, se a necessidade de cuidados prolongados for causada por um ato de terceiros, como um acidente de trânsito, ou se a necessidade de cuidados prolongados se tornar grave e os serviços de seguro de cuidados prolongados forem usados, o terceiro quem for o agressor arcará com as custas.
O valor equivalente aos benefícios do seguro pelos custos do serviço de seguro de cuidados de longo prazo suportados por terceiros será pago temporariamente pelo seguro de cuidados de longo prazo, e a cidade reclamará o agressor posteriormente. Para que a cidade faça uma reclamação contra o agressor, é necessária a notificação da pessoa visada. A partir de 1º de abril de 2016, os primeiros segurados com 65 anos ou mais são obrigados a denunciar à cidade, que é a seguradora, atos de terceiros.

Se houver a possibilidade de um primeiro segurado cair sob o ato de um terceiro devido a um acidente de trânsito, etc., consulte imediatamente a Seção de Seguro de Cuidados de Enfermagem da Seção de Assistência a Idosos. Se for por ato de terceiro, é necessário apresentar os seguintes documentos relacionados.

・Atestado de Acidente de Trânsito (emitido pelo Centro de Condução Segura. Caso não o consiga, favor apresentar “Exposição dos Motivos da Não Obtenção do Atestado de Acidente de Trânsito.”)
・Uma cópia do acordo de liquidação (somente se um acordo for alcançado)

Observação: Com relação a atestados de acidentes de trânsito, relatórios de lesões e doenças causadas por ações de terceiros e relatórios de ocorrências de acidentes, caso você tenha feito um relatório de ações de terceiros para seguro médico, é aceitável uma cópia do formulário de notificação correspondente.
Nota: Os segurados da categoria 2 com idades compreendidas entre os 40 e os 65 anos que necessitem de cuidados de enfermagem devido a acidentes de viação, etc. (actos de terceiros) não são elegíveis para as prestações do seguro de dependência. (Isto porque os segurados da categoria 2 são certificados como necessitando de cuidados de longa duração apenas quando necessitam de cuidados de longa duração devido a uma doença relacionada com a idade (doença específica).)