Que tipo de benefícios posso receber do Seguro Nacional de Saúde?
Atualizado: 30 de agosto de 2013
Os benefícios recebidos pelo Seguro Nacional de Saúde são por doença, lesão, parto e morte, que são eventos segurados, e os principais benefícios são os seguintes. Todas as candidaturas serão analisadas e apenas as aprovadas serão cobertas pelo seguro.
(1) Serviços médicos, como exames médicos, medicamentos e internações em instituições médicas devido a doença ou lesão, são benefícios de assistência médica e o pagamento será parte do ônus.
(2) As refeições durante a internação também serão cobertas pelo Seguro Nacional de Saúde, sendo o segurado responsável por parte do pagamento.
(3) Se as despesas médicas de um mês ficarem altas, o valor que exceder o limite da família será reembolsado como despesas médicas de alto custo. (Você receberá um formulário de inscrição da prefeitura cerca de três meses após o tratamento.)
(4) Nos seguintes casos, depois de ter pago o valor total, o valor menos o valor do autopagamento será reembolsado posteriormente.
- Quando você não pôde mostrar seu cartão de seguro de saúde a uma instituição médica devido a uma emergência e pagou o valor total
- Quando o custo de dispositivos de assistência, como espartilhos considerados necessários para o tratamento por um médico, for incorrido
- Quando você recebe tratamento de um terapeuta judoca que não cobre o Seguro Nacional de Saúde para fraturas, entorses, etc.
- Ao receber acupuntura, moxabustão, massagem ou outro tratamento considerado necessário por um médico
- Quando você recebe serviços médicos em uma instituição médica durante uma viagem ao exterior (excluindo casos em que você viajou para fins de tratamento médico)
- Despesas com transfusão de sangue fresco para cirurgias consideradas necessárias por um médico (limitadas a terceiros)
(5) Ao dar à luz, você receberá um subsídio de nascimento de valor fixo. Se a gravidez for de 12 semanas (85 dias) ou mais, também é pago por natimortos e abortos espontâneos. (Como regra geral, o Subsídio Fixo para Parto e Creche é pago diretamente do Seguro Nacional de Saúde para instituições médicas, etc., o que reduz o ônus no balcão.)
(6) As despesas de funeral serão pagas à pessoa que realizou o funeral quando a pessoa faleceu.
(7) No caso de utilização de posto de enfermagem domiciliar, etc. considerado necessário pelo médico, o Seguro Nacional de Saúde arcará com as despesas de assistência domiciliar, pelo que o pagamento será parte do encargo.
(8) Quando uma pessoa gravemente doente for hospitalizada com urgência ou transferida para outros hospitais devido a despesas médicas inevitáveis, as despesas de transporte serão pagas apenas se forem consideradas necessárias após a solicitação.
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