對於那些希望在稻城市以外接種疫苗的人

• 原則上，請在稻城市內的指定醫療機構進行預防接種。
• 因不得已而希望在稻市指定醫療機構以外的醫療機構接受預防接種時，請事先辦理「預防接種申請書」的交付手續，並從市政府領取預防接種申請書。相關費用的退款（報銷） 。
• 您可以從下面下載疫苗接種申請表的發行申請表。

接種當日，在稻市有住戶登記，因下列原因之一而難以在市內指定醫療機構接受接種的人員：

1. 由於身體狀況或醫生的判斷等原因需要在家庭醫生處接種疫苗時
2. 因分娩、生病等原因居住在其他地區、町、村，需要在居住地的醫療機構接種疫苗時。
3. 如果您是醫療機構、福利機構等的居住者，並且很難在指定醫療機構接種疫苗。
4. 市長認為可以在實施醫療機構以外的地方進行預防接種的其他情況。

註：接種當天在稻市登記的居民為對象。如果您打算搬家，請務必小心。

目標疫苗接種如下。
但是，僅限於提前收到疫苗接種申請表並在遵守目標年齡和適當的疫苗接種間隔的情況下接種疫苗的人。

• 希布
• 小兒肺炎球菌
• B型肝炎
• 五種混合物
• 四種類型的混合
• 三種類型的混合物
• 小兒麻痺
• 卡介苗
• 輪狀病毒
• 麻疹和德國麻疹混合型 (MR)
• 水痘
• 日本腦炎
• 兩種類型的混合物
• 子宮頸癌
• 老年肺炎球菌
• 老年人流感（註：10月中旬至隔年1月下旬，對1、2歲以下人員給予補助。1.65歲以上2.60歲以上65歲以下）（因人類免疫缺陷病毒導致心臟、腎臟、呼吸系統或免疫功能障礙，嚴重限制日常生活的人）
• 帶狀皰疹
• 腮腺炎
• 新型冠狀病毒（註：10月中旬至隔年3月下旬，對符合1、2以下條件的人員給予費用補貼。1.65歲以上人員2.60歲以上65歲以下人員）（由人類免疫缺陷病毒引起的心臟、腎臟、呼吸系統或免疫功能障礙，嚴重限制日常生活的人）

1 申請發行《預防接種申請表》

在發放疫苗接種申請表之前，請提前申請發放接種申請表。
請在「預防接種申請書發行申請書」 （A4尺寸）上填寫必要的信息，並將其帶到保健課（保健所）或郵寄。
申請表可以透過以下方式之一取得。

• 從上面下載並列印
• 直接到保健所或平尾、若葉台分所的櫃檯辦理。
• 郵寄（註：如需郵寄，請聯絡健康中心）

註：如您希望在外地接種老年人肺炎球菌疫苗或老年人流感疫苗，有下列情形之一的，請在申請表中附上證明：

• 接受公共援助者（公共援助領取證明）
• 領取贍養費的滯留在中國的日本人（贍養費證明書影本）
• 60歲以上65歲以下，因人類免疫缺乏病毒導致心臟、腎臟、呼吸功能、免疫功能受損者（一級肢體傷殘證明影本）

到哪裡提交申請表

郵遞區號 206-0804 112-1 稻城市百村 稻城市保健所 稻城市保健部預防接種負責人

2 稻城市「預防接種申請書」等的發行與發送

稻城市收到申請書後，將在市外接受預防接種所需的文件（預防接種申請書、預檢單、預防接種費用補助申請書等）發送至申請人指定的地址。 。

• 簽發疫苗接種申請表大約需要 1 週到 10 天的時間。請在您預定的疫苗接種日期之前儘早完成申請流程。

3 醫療機構預防接種

收到市府寄來的文件後，請到醫療機構接種疫苗。
【接種疫苗當天需要攜帶什麼物品】

1. 疫苗接種申請表
2. 稻城市預考券
3. 身分驗證文件（健康保險證、駕駛執照等）
4. 母嬰健康手冊或預防接種證明

完成預防接種後，到醫療機構櫃檯繳納預防接種費，務必領取《預檢單（市備案用） 》、《收據》、《預防接種證明》（老年人專用） ) '' ，並向稻城市申請補助金。請妥善保管，直至再次辦理。
註：如果您享有稻城市的費用補貼制度，您將需要支付一次預防接種費用。

4 向稻城市申請預防接種補助金

所需申請文件

• 預審單（用於城市記錄）
• 收據（原件）
• 稻城市預防接種補助金申請書等

注意：有關所需材料的詳細信息，請檢查該市隨疫苗接種申請表一起郵寄的材料。

去哪裡申請

請攜帶至稻城保健所櫃檯或郵寄。
[提交到]
郵遞區號 206-0804 112-1 稻城市百村 稻城市保健所 稻城市保健部預防接種負責人

報名截止日期

完成疫苗接種後1年內 註1：老年肺炎鏈球菌的申請期限可能與上述不同。請檢查該市郵寄的文件以及您的疫苗接種申請表，以了解申請截止日期。
註2：如以郵寄方式申請，請確保文件在申請截止日期內送達。

資助金額

疫苗接種費用補助金額有上限。詳情請查看市政府郵寄的文件。

關於發行決定

申請後，如果決定補助金，我們將向您郵寄“稻城市預防接種補助金補助金決定通知書” 。
附註：如果因不符合補貼要求等原因無法提供補貼，我們將向您郵寄“稻城市預防接種補貼通知決定書”，說明這一情況。

關於付款

補助金將在申請日期後約一個月轉入您指定的帳戶。

關於兒童的常規預防接種，2015年與南多玉保健醫療區的5個城市（稻城市、八王子市、町田市、日野市、多摩市）簽訂了協議，因此不需要上述手續。您可以在每個城市的任何醫療機構接種疫苗。
請查看以下連結查看附近四個城市的醫療機構。

• 八王子市指定醫療機關（外部連結）

• 町田市指定醫療機關（外部連結）

• 日野市指定醫療機關（外部連結）

• 多摩市指定醫療機關（外部連結）