Preguntas Frecuentes (Seguro Nacional de Salud)

PreguntaPor favor, infórmeme sobre la carga de costos en caso de que un asegurado del Seguro Nacional de Salud sea hospitalizado.

Respuesta

En caso de que los afiliados al Seguro Nacional de Salud sean hospitalizados, la carga de costos es la siguiente.
Para más detalles, consulte las páginas relacionadas a continuación.

Gastos médicos

Es el 30% de la parte cubierta por el seguro de salud. Sin embargo, los niños que aún no han comenzado la educación obligatoria tienen un 20%, y las personas mayores de 70 años tendrán el porcentaje de carga indicado en su Tarjeta de seguro de salud.
Además de la parte cubierta por el seguro, puede haber costos adicionales (como tarifas de documentos, costos de cama adicional, etc.). Los costos adicionales no están sujetos a la compensación por gastos médicos elevados.

Gastos médicos de alto costo

Cuando los Gastos médicos de carga propia sean altos dentro del mismo mes, si se solicita y se aprueba, se pagará la cantidad que exceda el monto de carga propia (que varía según la edad y los ingresos) como Gastos médicos de alta.
Además, se enviará el Formulario de solicitud de Gastos médicos de alta al jefe de la familia aproximadamente tres meses después de haber recibido el tratamiento.

• Gastos médicos de alto costo

Certificado de Aplicación de Límite de Monto

El certificado de aplicación del límite de gastos se presenta en la ventanilla de la institución médica, lo que significa que, incluso si los gastos médicos mensuales son altos, la cantidad a pagar a cada institución médica será hasta el límite de gastos de bolsillo por hogar.
Además, si hay impagos de impuestos de seguro, es posible que no se emita el certificado de aplicación del límite de gastos.

• Certificado de Aplicación de Límite de Monto

Gastos de tratamiento de alimentación durante la hospitalización

En cuanto a las comidas durante la hospitalización, el asegurado asumirá el monto estándar de copago. El monto estándar de copago es de 460 yenes por comida. Las personas de hogares exentos del impuesto sobre la renta municipal pueden solicitar una reducción del monto estándar de copago con una solicitud previa.

• Costo de la comida durante la hospitalización