高额医疗费用

因病或受伤去医院就诊时，每月在医疗机构缴纳的自付额（注）超过自付额时，差额部分将作为高额医疗费支付。
如果符合资格，原则上会在接受治疗的月份后三个月后向户主发送申请书。收到申请书后，请通过邮寄或在市役所或分所的窗口申请办公室。

注：不在保险范围内的费用（文件费、住院期间餐费、加床费等）不符合高额医疗费用。

• 市里寄来的申请表
• 签名印章
• 显示转账账户的东西，例如存折
• 身份验证文件
• 个人编号（My Number）确认文件

在支付高额的医疗费的时候，可能有国民健康保险税的未缴纳的部分拨付的情况。

如果通过邮寄方式申请，请填写所需信息并加盖印章寄回申请表。

以前，为了获得高额医疗费用，必须每月申请，但现在如果您愿意，可以自动转账。

如何申请自动转账

请在高额医疗费用申请表上勾选“自动转账请求”框。
您注册账户后，第二次起无需再办理申请手续，本市将自动将资金转入您指定的账户。转账时，我们会向您发送支付高额医疗费用的决定通知。

如果您不符合自动转移资格

以下情况将取消自动转账：请重新提交付款申请表。

• 如果因搬出、分居等原因导致家庭构成发生变化。
• 因账户注销等原因无法转账至指定账户时　
• 如果存在拖欠保险税的情况
• 如果医院的付款尚未完成

笔记

• 如果您过去曾提交过申请，您仍需要照常提交申请。
• 申请自动转账后，不再发送高额医疗费用申请表。
• 请检查付款决定函中的付款金额、转账日期等。
• 即使您申请自动转移，自动转移也可能需要一些时间才能开始。在这种情况下，我们将向您发送申请表，请申请。

　因住院或门诊而产生高额医疗费用时，可凭《最高限额申请书》支付1个月（1日至月底）自付费用的最高金额申请”到医疗机构。最多
由于是按每个医疗机关（住院/门诊）和药房分别计算的，因此如果在同一个月内在多个医疗机关等就诊，则可能需要申请高额医疗补助金。

　年满 70 岁且应税收入在 145 万日元以上且不足 690 万日元，属于住民税非课税家庭的情况下，需要限额申请书，请申请。
其他收入者（应纳税所得额在 690 万日元以上）和 70 岁以上属于一般范畴的人，可以向医疗机构出示高龄领取者证明书，按照负担比例支付自费限额。您不需要上限金额申请证明，因为金额将由柜台承担。

《限额申请申请书》等手续所需资料

• 保险卡
• 签名印章
• 身份验证文件
• 个人编号（My Number）确认文件

备注： 1 如果您在平尾/若叶台办事处完成手续，我们将邮寄给您。
注：2 未缴纳国民健康保险税的人无法获得证明书。

如果您在个人编号卡上登记使用健康保险卡，并在可在线确认医疗保险资格的医疗机构就诊，则无需出示《限额申请书》等文件。

• 如果每个医疗机构每月的共付额为 21,000 日元或更多，如果超过上述共付额限额，将支付差额。
• 住院和门诊、医疗和牙科分开计算。
• 如果每月金额为 21,000 日元或以上，药房部分将与处方医疗机构部分相加。
• “多次适用”是指一个家庭在过去12个月内，包括就医月份在内，领取高额医疗补助4次以上4次以上，从第4次起适用的自费最高额度。

注 1：包括家庭总收入低于 520 万日元（单人家庭低于 383 万日元）且“旧条件收入”合计为 210 万日元或以下的情况。
注2：住民税免除家庭保持不变。我们将颁发最高金额申请/标准缴款减少证明。
注 3：户主和所有国民健康保险被保险者免征居民税的家庭。
注4：如果在过去12个月内达到3次或以上限额，则从第4次起减少限额。

1. 70岁以上、75岁以下的，优先适用门诊（个人）最高限额。
2. 此外，对于 70 岁以上且 75 岁以下的人，每个家庭的最高限额也适用，包括住院费用。
3. 在此基础上加上 70 岁以下人士的合格金额总额（共同支付限额 21,000 日元以上），然后适用 70 岁以下人士的最高金额。

可能的程序日期和时间

公共假期上午 8:30 至下午 5 点 注：公共假期上午 8:30 至中午以及下午 1 点至下午 5 点 注：公共假期仅市政厅开放。

每年门诊治疗的自费总额（8月至次年7月的一年）超过144,400日元时，将支付差额。通知和申请表将在一月至二月期间发送给可能符合资格的家庭。

主题

凡符合以下所有情况者

• 截至 7 月 31 日加入国民健康保险且年满 70 岁的人
• 截至 7 月 31 日收入分类为“一般”、“低收入 2”或“低收入 1”的人

注：对于在适用期间内从其他健康保险加入稻城市国民健康保险的人，我们可能无法发送申请表。