Altos gastos médicos

Si va al hospital debido a una enfermedad o lesión y el copago mensual (nota) que paga en la institución médica excede el límite de copago, la ciudad pagará la diferencia como gastos médicos de alto costo.
Si es elegible, como regla general, se enviará una solicitud al jefe de hogar tres meses después del mes de tratamiento médico, una vez que reciba la solicitud, solicite por correo o en el mostrador del Ayuntamiento o sucursal. oficina.

Nota: Los gastos no cubiertos por el seguro (gastos de documentación, gastos de comidas durante la hospitalización , cargos por camas supletorias, etc.) no son elegibles para tratamientos médicos de alto costo.

• Formulario de solicitud enviado por la ciudad.
• sello de firma
• Algo que muestre su cuenta bancaria, como una libreta
• Documentos de verificación de identidad
• Documentos de confirmación de número individual (Mi Número)

Al pagar gastos médicos de alto costo, el monto puede aplicarse a los impuestos no pagados del Seguro Nacional de Salud.

Si presenta la solicitud por correo, complete la información requerida y devuelva el formulario de solicitud con su sello.

Anteriormente, para recibir el pago de gastos médicos de alto costo, era necesario solicitar cada mes, pero ahora puedes realizar transferencias automáticas si lo deseas.

Cómo solicitar la transferencia automática

Marque la casilla "Solicitud de transferencia automática" en el formulario de solicitud para gastos de atención médica de alto costo.
Una vez que haya registrado su cuenta, no necesitará pasar por el procedimiento de solicitud a partir de la segunda vez y la ciudad transferirá dinero automáticamente a su cuenta designada. Al realizar la transferencia, le enviaremos una notificación de decisión de pagar gastos médicos de alto costo.

Si no es elegible para la transferencia automática

La transferencia automática se cancelará en los siguientes casos: Por favor envíe el formulario de solicitud de pago nuevamente.

• Si hay un cambio en la composición del hogar debido a mudanzas, separación del hogar, etc.
• Si la transferencia a la cuenta especificada no se puede realizar debido a cancelación de cuenta, etc.　
• Si hay atrasos en el pago del impuesto al seguro.
• Si el pago en el hospital no se ha completado

Notas

• Si ha enviado una solicitud en el pasado, aún deberá enviarla como de costumbre.
• Después de solicitar la transferencia automática, no se enviará el formulario de solicitud de gastos de atención médica de alto costo.
• Consulte la carta de decisión de pago para conocer el monto del pago, la fecha de la transferencia, etc.
• Incluso si solicita la transferencia automática, es posible que la transferencia automática tarde algún tiempo en comenzar. En ese caso, le enviaremos un formulario de solicitud, así que presente su solicitud.

　Cuando incurras en gastos médicos elevados por hospitalización o tratamiento ambulatorio, podrás presentar tu “Certificado de Aplicabilidad de Monto Máximo” a la institución médica y se reducirá el pago en ventanilla por un mes (del 1 al final del mes). hasta el monto máximo de desembolso personal, que será hasta.
Los cálculos se realizan por separado para instituciones médicas (pacientes hospitalizados/ambulatorios) y farmacias, por lo que si recibe tratamiento en varias instituciones médicas en el mismo mes, es posible que deba solicitar gastos médicos de alto costo.

　Para las personas de 70 años o más, aquellos con ingresos imponibles de 1,45 millones de yenes o más pero menos de 6,9 ​​millones de yenes, y aquellos en hogares exentos del impuesto de residencia, soliciten un certificado de solicitud de límite máximo.
Para otras personas con ingresos activos (ingresos imponibles de 6,9 ​​millones de yenes o más) y aquellos de 70 años o más que entran en la categoría general, al presentar una tarjeta de identificación de beneficiario de edad avanzada en una institución médica, se reducirá el límite de copago. según el ratio de carga, no será necesario obtener un certificado de aplicación del importe máximo ya que deberá abonar hasta el importe en ventanilla.

Elementos requeridos para trámites como “Certificado de Aplicación de Límite”

• tarjeta de seguro
• sello de firma
• Documentos de verificación de identidad
• Documentos de confirmación de número individual (Mi Número)

Notas: 1 Si realiza el trámite en la sucursal de Hirao/Wakabadai, lo enviaremos por correo.
Nota: 2 No se puede emitir a quienes no hayan pagado su impuesto al Seguro Nacional de Salud.

Si está registrado para usar su tarjeta de seguro médico en su tarjeta My Number y utiliza una institución médica donde puede verificar su elegibilidad para seguro médico en línea, no necesita presentar un "Certificado de Solicitud de Límite" u otros documentos.

• Si el monto total del copago para cada institución médica excede el límite de copago de 21,000 yenes por mes, se pagará la diferencia.
• Los gastos médicos y dentales para pacientes hospitalizados y ambulatorios se calculan por separado.
• Las porciones de farmacia, incluidas las de instituciones médicas que recetan recetas, se combinarán si el monto total es de 21.000 yenes o más por mes.
• ``Múltiples veces'' significa que si a un hogar se le han pagado gastos médicos de alto costo cuatro o más veces en los últimos 12 meses, incluido el mes en que ocurrió el tratamiento médico, el límite de copago se aplicará a partir de la cuarta vez en adelante. .

Nota 1: Esto incluye casos en los que el ingreso total del hogar es inferior a 5,2 millones de yenes (menos de 3,83 millones de yenes para un hogar unipersonal) y casos en los que el monto total de los "ingresos de la antigua condición" es inferior a 2,1 millones de yenes.
Nota 2: Para los hogares exentos del impuesto de residencia se aplica lo mismo que antes. Emitiremos un certificado de aplicación del límite máximo/reducción de contribución estándar.
Nota 3: Hogares en los que el cabeza de familia y todas las personas aseguradas por el Seguro Nacional de Salud están exentos del impuesto de residencia.
Nota 4: Si el límite se ha alcanzado tres o más veces en los últimos 12 meses, el límite se reducirá a partir de la cuarta vez, ya que entrará en la categoría de "múltiples veces".

1. Se aplicará en primer lugar el importe máximo por servicios ambulatorios (individuales) para mayores de 70 años y menores de 75 años.
2. Además, se aplica el importe máximo por hogar para mayores de 70 años y menores de 75 años, incluida la hospitalización.
3. Agregue a esto el monto total elegible para los menores de 70 años (límite de copago de 21,000 yenes o más), y aplique el monto máximo para los menores de 70 años.

Posible fecha y hora para trámites

Los días festivos, de 8:30 a 17:00 horas Nota: Los días festivos, de 8:30 a 12:00 horas y de 13:00 a 17:00 horas Nota: Los días festivos solo abre el Ayuntamiento.

Si el importe total del pago anual por cuenta propia para el tratamiento ambulatorio (durante un año desde agosto hasta el siguiente julio) supera los 144.400 yenes, se pagará la diferencia. Se enviarán notificaciones y formularios de solicitud a los hogares que puedan ser elegibles de enero a febrero.

sujeto

Aquellos que caen bajo todos los siguientes

• Quienes estén inscritos en el Seguro Nacional de Salud al 31 de julio y tengan 70 años o más.
• Aquellos cuya clasificación de ingresos al 31 de julio sea “general”, “bajos ingresos 2” o “bajos ingresos 1”

Nota: Es posible que no podamos enviar un formulario de solicitud a quienes se unieron al Seguro Nacional de Salud de la ciudad de Inagi desde otro seguro médico dentro del período aplicable.