最後更新時間:2024 年 10 月 1 日
護理預防服務計畫制定申請通知書(PDF:111KB)
上門服務計畫建立請求通知表(PDF:96KB)
上門服務計畫製作請求通知書(小型多功能/複合型)(PDF:135KB)
醫療事故申請書(護理津貼費用)(PDF:70KB)
錯誤請願書(綜合業務費用)(PDF:75KB)
事故報告表(PDF:636KB)
主治醫師意見申請表 (PDF: 71KB)
經認證的調查佣金費用單(PDF:233KB)
[企業用] 個人資料公開申請表(PDF:211KB)
要求制定預防保健服務計劃的通知書(包括範例)(Excel:24KB)
上門服務計畫建立請求通知表(附範例)(Excel:22KB)
上門服務計畫製作委託通知書(小型多功能/複合型)(附範例)(Excel:24KB)
錯誤申請書(護理福利/一般業務費用)(Excel:44KB)
事故報告格式(Excel:29KB)
房屋裝潢風格(Excel:227KB)
福利設備表格(Excel:185KB)
附件:排泄預測支持裝置確認記錄(字數:25KB)
稻城認證調查表特別註釋表(Excel:56KB)
主治醫師意見申請表(Excel:49KB)
經認證的調查佣金費用單(Excel:40KB)
[企業用] 個人資料公開申請表(Excel:17KB)
關於“居家(預防性護理)服務計劃制定請求通知書”,如果您因住院/入院、合約終止等原因希望報告廢止,我們將口頭受理。請使用下面的聯絡資訊與我們聯絡。 (任何)
稻市福祉部高齡者福祉課電話: 042-378-2111