No.141 Questões no projeto de subsídio de despesas médicas para estudantes do ensino médio

Até agora, existiam dois programas de subsídio para despesas médicas infantis: um sistema para crianças em idade pré-escolar (Marunyuu) e um sistema para crianças que frequentam a escolaridade obrigatória (Maruko). Estes projectos de subsídios são subsidiados pelo Governo Metropolitano de Tóquio e implementados pelos municípios, mas desde o lançamento do sistema Marunyuu até aos dias de hoje, quando a meta foi alargada para incluir Maruko, o conteúdo dos subsídios de Tóquio tem sido limitado a Marunyuu. com “restrições de renda e sem co-pagamentos”, e Maruko tem um sistema com “restrições de renda e alguns co-pagamentos”.
　
Portanto, o programa de subsídio para despesas médicas infantis no sistema do governo metropolitano de Tóquio não é "gratuito" e, para aqueles que não são elegíveis devido a exceder o limite de renda, a cidade, distrito, vila ou vila pode decidir. com recursos financeiros. Como resultado, surgem disparidades devido a diferenças na solidez financeira dos governos locais.
　
Em relação a Marunyuu, todos os distritos especiais “não têm restrições de rendimento nem co-pagamentos”, mas quando o sistema foi lançado, muitas cidades na área de Tama tinham “restrições de rendimento e sem co-pagamentos”, de acordo com a Convenção de Tóquio. sistema”. O distrito de Tama tem uma solidez financeira mais fraca em comparação com os distritos especiais, e isso tem sido um símbolo da "disparidade San-Tama". Embora tenha demorado algum tempo, as restrições de rendimento foram gradualmente abolidas através dos esforços de gestão de cada cidade, e agora todas as cidades, incluindo a cidade de Inagi, não têm “nenhuma restrição de rendimento nem copagamentos” para Marunyu.
　
Por outro lado, para Maruko, todas as alas especiais “não têm restrições de rendimento nem copagamentos”, mas na área de Tama, muitas cidades ainda têm “restrições de rendimento”.
　
Nestas circunstâncias, sem qualquer consulta prévia aos municípios, em Janeiro de 2020, quando estava concluída a formulação do orçamento para 2020, foi repentinamente anunciado um sistema de subsídio de despesas médicas para crianças até aos 18 anos. Foi anunciado que a empresa irá fundar Maru-Ao. Do ponto de vista dos moradores de Tóquio, fica claro que é melhor ter subsídios do que nenhum, mas metade dos custos do projeto serão arcados pelo município, e se for criado um sistema com restrições de renda como Marunyuu e Maruko, os Santama. a lacuna aumentará ainda mais.
　
Ao introduzir o novo sistema, a ala especial anunciou imediatamente uma política de eliminação das restrições de rendimento para Maruo, bem como para Marunyu e Maruko, às custas da ala, mas isto não é tão fácil no distrito de Tama.
　
Em resposta aos fortes pedidos da Assembleia Metropolitana de Tóquio, foi decidido que o Governo Metropolitano de Tóquio pagaria o encargo dos municípios durante os três anos até o ano fiscal de 2020, mas isso só se aplica a pessoas dentro do limite de renda; A cidade não cobrirá nenhum custos excessivos.
　
A Associação de Prefeitos de Tóquio, da qual sou membro, expressou fortes preocupações e decidiu criar um fórum de discussão entre o Governo Metropolitano de Tóquio e a Associação de Prefeitos para resolver estas questões. Discutiremos não apenas o manejo de recursos financeiros, limites de renda e autopagamentos a partir do ano fiscal de 2020, mas também uma revisão do sistema que inclui não apenas Maru-Ao, mas também Maru-Nyuu e Maruko.
　
Há algum tempo, há uma forte demanda na cidade de Inagi pela remoção das restrições de renda nos subsídios para despesas médicas das crianças. Embora estejamos a acompanhar de perto o resultado das negociações financeiras com o Governo Metropolitano de Tóquio, estamos numa situação em que não podemos esperar pela sua conclusão.
　
Portanto, na segunda reunião ordinária do conselho municipal realizada em junho deste ano, a cidade de Inagi propôs e aprovou sua própria proposta para abolir as restrições de renda para Maruko e Maruo.Decidimos subsidiar despesas médicas para todas as crianças.
　
Embora os nossos recursos financeiros sejam limitados, continuaremos a esforçar-nos por alocá-los para o desenvolvimento saudável das crianças que carregarão o nosso futuro.