No.141 Cuestiones en el proyecto de subsidio de gastos médicos para estudiantes de secundaria

Hasta ahora, han existido dos programas de subsidio para gastos médicos de los niños: un sistema para niños en edad preescolar (Marunyuu) y un sistema para niños que asisten a la educación obligatoria (Maruko). Estos proyectos de subsidios están subsidiados por el Gobierno Metropolitano de Tokio y son implementados por los municipios, pero desde el lanzamiento del sistema Marunyuu hasta el día de hoy, cuando el objetivo se amplió para incluir a Maruko, el contenido de los subsidios de Tokio se ha limitado a Marunyuu. con "restricciones de ingresos y sin copagos", y Maruko tiene un sistema con "restricciones de ingresos y algunos copagos".
　
Por lo tanto, el programa de subsidio para los gastos médicos de los niños bajo el sistema del gobierno metropolitano de Tokio no es "gratuito", y para aquellos que no son elegibles debido a que exceden el límite de ingresos, la ciudad, distrito, pueblo o aldea puede decidir que está siendo subsidiado. con recursos financieros. Como resultado, surgen disparidades debido a diferencias en la solidez financiera de los gobiernos locales.
　
En cuanto a Marunyuu, todos los distritos especiales "no tienen restricciones de ingresos ni copagos", pero cuando se lanzó el sistema, muchas ciudades en el área de Tama tenían "restricciones de ingresos ni copagos" de acuerdo con la Ley de Tokio. sistema. ". El distrito de Tama tiene una fortaleza financiera más débil en comparación con los distritos especiales, y esto ha sido durante mucho tiempo un problema como símbolo de la "disparidad entre San-Tama". Aunque pasó algún tiempo después de eso, las restricciones de ingresos fueron abolidas gradualmente gracias a los esfuerzos de gestión de cada ciudad, y ahora todas las ciudades, incluida la ciudad de Inagi, "no tienen restricciones de ingresos ni copagos" para Marunyu.
　
Por otro lado, para Maruko, todas las salas especiales "no tienen restricciones de ingresos ni copagos", pero en el área de Tama, muchas ciudades todavía tienen "restricciones de ingresos".
　
En estas circunstancias, sin ninguna consulta previa a los municipios, en enero de 2020, cuando ya estaba terminada la formulación del presupuesto para 2020, de repente se anunció un sistema de subsidio de gastos médicos para niños de hasta 18 años. Maru-Ao. Desde la perspectiva de los residentes de Tokio, está claro que es mejor tener subsidios que ninguno, pero la mitad de los costos del proyecto correrán a cargo del municipio, y si se crea un sistema con restricciones de ingresos como Marunyuu y Maruko, los Santama la brecha se ampliará aún más.
　
Al introducir el nuevo sistema, el distrito especial anunció inmediatamente una política de eliminar las restricciones de ingresos para Maruo, así como para Marunyu y Maruko, a expensas del distrito, pero esto no es tan fácil en el distrito de Tama.
　
En respuesta a fuertes solicitudes de la Asamblea Metropolitana de Tokio, se decidió que el Gobierno Metropolitano de Tokio pagaría la carga de los municipios durante los tres años hasta el año fiscal 2020, pero esto sólo se aplica a las personas dentro del límite de ingresos; la ciudad no cubrirá ninguna costos excesivos.
　
La Asociación de Alcaldes de Tokio, de la que soy miembro, ha expresado fuertes preocupaciones y ha decidido crear un foro de discusión entre el Gobierno Metropolitano de Tokio y la Asociación de Alcaldes para resolver estas cuestiones. Discutiremos no solo el manejo de los recursos financieros, los límites de ingresos y los autopagos a partir del año fiscal 2020 en adelante, sino también una revisión del sistema que incluye no solo a Maru-Ao sino también a Maru-Nyuu y Maruko.
　
Desde hace algún tiempo ha habido una fuerte demanda en la ciudad de Inagi para que se eliminen las restricciones de ingresos sobre los subsidios de gastos médicos para los niños. Si bien seguimos de cerca el resultado de las negociaciones financieras con el Gobierno Metropolitano de Tokio, nos encontramos en una situación en la que no podemos esperar a que concluyan.
　
Por lo tanto, en la segunda reunión ordinaria del ayuntamiento celebrada en junio de este año, la ciudad de Inagi propuso y aprobó su propia propuesta para abolir las restricciones de ingresos para Maruko y Maruo y hemos decidido subsidiar los gastos médicos de todos los niños.
　
Aunque nuestros recursos financieros son limitados, continuaremos esforzándonos para destinarlos al desarrollo saludable de los niños que cargarán nuestro futuro.