Descargar varios formularios (para empresas)

Haga clic aquí para el formulario para empresas

Solicitud de certificación de apoyo/cuidado a largo plazo (formato PDF)

Seguro de cuidado a largo plazo cuidado a largo plazo, soporte requerido solicitud de certificación (impresión en ambos lados) (PDF: 495KB)

(ejemplo de entrada) seguro de cuidado a largo plazo cuidado a largo plazo, soporte requerido solicitud de certificación (PDF: 684KB)

Solicitud de cancelación del seguro de atención a largo plazo (certificación de necesidad de atención y apoyo a largo plazo) (PDF: 76KB)

Cuestionario (PDF: 275 KB) para la declaración escrita de opinión del médico jefe

Solicitud de certificación de apoyo/cuidado a largo plazo (formato word)

Seguro de cuidado a largo plazo cuidado a largo plazo, soporte requerido solicitud de certificación (impresión en ambos lados) (Word: 34KB)

Formulario de solicitud de cancelación del seguro de atención a largo plazo (certificación de necesidad de atención/apoyo a largo plazo) (Word: 20 KB)

Cuestionario (Word: 37 KB) para la declaración escrita del médico jefe sobre la toma de opinión

Otros formularios (formato PDF)

Formulario de solicitud de (re)emisión de la tarjeta de asegurado del seguro de cuidados de larga duración, etc. (PDF: 296KB)

Solicitud de autorización de límite de carga del seguro de atención a largo plazo (PDF: 157 KB)

Solicitud de excepción de terreno de dirección, cambio, formulario de notificación final (PDF: 160 KB)

[Para individuos] Formulario de solicitud de divulgación de información personal (PDF: 299 KB)

Notificación de configuración de destino para documentos relacionados con el seguro de cuidados de enfermería (PDF: 97 KB)

Proxy (PDF: 132KB) sobre el procedimiento relacionado con el seguro de cuidado

Otras formas (formato Word/Excel)

Identificación de la persona asegurada del seguro de cuidados a largo plazo (re)solicitud de subvención (Excel: 31KB)

Solicitud de autorización de límite de carga del seguro de atención a largo plazo (Excel: 67KB)

Solicitud de excepción de terreno de dirección, cambio, formulario de notificación final (Excel: 35 KB)

[Para individuos] Formulario de solicitud de divulgación de información personal (Excel: 18KB)

Notificación de configuración de destino para documentos relacionados con el seguro de cuidados de enfermería (Excel: 42 KB)

Poder notarial (Word: 13KB) sobre trámite relacionado con seguro de cuidados

Se requiere Adobe Acrobat Reader DC (anteriormente Adobe Reader) para abrir archivos en formato PDF.
Si no lo tiene, puede descargarlo gratis desde Adobe.
Descargar Adobe Acrobat Reader DC