最后更新时间:2021 年 9 月 10 日
它是PDF文件格式,所以请打印出来使用。注:以下文件2、3、14,若非申请人本人携带至柜台,请携带可验证携带申请表者身份的物品。
1 后期高龄者医疗保险取得(变更/丧失)通知书(PDF:86KB)
2 后期高龄者医疗丧葬费供给申请及请愿书(PDF:73KB)
关于 3 名 75 岁以上老人医疗的继承人代表指定报告书(PDF:77KB)
关于4继承人代表指定的通知的确认书(PDF:340KB)
5后期高龄者医疗补发申请书(PDF:96KB)
6 后期高龄医疗限额申请/标准缴费减免证明书申请表及住院天数通知书(PDF:104KB)
7后期高龄者医疗限额申请证明交付申请书(PDF:62KB)
8 后期高龄者医疗保险费减免申请书(PDF:75KB)
9后期高龄者医疗特定疾病认定申请书(PDF:79KB)
10 高龄者医疗特定疾病认定医生(牙医)意见书(PDF:94KB)
11后期高龄者医疗保险费特别征收取消提案书(PDF:85KB)
12后期高龄者医疗保险费特别征收恢复提案书(PDF:79KB)
13后期高龄者医疗负担区分认定书交付申请书(PDF:73KB)
关于14名75岁以上的高龄者医疗的送的去处变更委托书(PDF:79KB)
注:打印纸推荐普通纸,打印尺寸推荐A4。不接受用于热敏打印机的热敏纸。
稻城市民部保险年金课电话: 042-378-2111