最後更新時間:2024 年 5 月 10 日
請打印出來使用。注:打印紙推薦普通紙,打印尺寸推薦A4。不接受用於熱敏打印機的熱敏紙。
單擊此處獲取企業表格
長期護理保險長期護理、支援所需證明申請書(雙面印刷)(PDF:495KB)
(填寫例)看護保險看護、支援必要證明申請書(PDF:684KB)
護理保險(需要護理證明)解除申請書(PDF:76KB)
主任醫師書面意見書問卷調查(PDF:275KB)
長期護理保險長期護理、支援所需證明申請書(雙面印刷) (Word: 34KB)
看護保險(需要看護·支援證明)解除申請書(Word:20KB)
主任醫師意見書書面陳述問卷(Word:37KB)
長期照護保險被保險者證等領取(補發)申請書(PDF:296KB)
護理保險負擔限額認定申請書(PDF:157KB)
地址地例外申請、變更、結束申報書(PDF:160KB)
[針對個人]個人資訊公開申請表(PDF:300KB)
護理保險相關資料的目的地設定通知(PDF:97KB)
關於護理保險手續的委託書(PDF:132KB)
護理保險被保險人(再)補助申請書(Excel:31KB)
護理保險負擔限額認定申請書(Excel:67KB)
地址地異常申請、變更、結束通知書(Excel:35KB)
[針對個人]個人資訊公開申請表(Excel:18KB)
護理保險相關資料的目的地設定通知(Excel:42KB)
關於護理保險相關手續的委託書(Word:13KB)
稻城市福祉部高齡者福祉課電話: 042-378-2111