稲城市检诊用LoGo表单（肝炎病毒检诊・牙周疾病检诊等）

• LoGo表单（外部链接）

市里，除了书面申请外，还接受通过LoGo表单的申请。
注释：通过LoGo表单无法重新发行各种就诊券。遗失各种就诊券的人员，请事先联系保健中心，并携带驾驶证等身份证明文件，需在窗口办理手续。